1型还是2型？

g****2 · 发表于 2012-10-4 13:23

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

今天我收了一个女性青年患者，23岁，一月前发现血糖升高，最高为32.6mmol/l,随到医院就诊，血糖控制不佳，自行出院。口服阿卡波糖加盐酸格列喹酮，空腹血糖在17.2-17.7mmol/l。胰岛素抗体阴型，血糖监测空腹、05h 1h 2h 3h 约在13.6-14.7mmol/l.胰岛素监测空腹、0.5h、1h/2h/3h均低于正常。请高手赐教。谢谢。

b****e · 发表于 2012-10-4 14:37

本帖最后由若雪于 2012-10-9 00:43 编辑

目前不好确定1型还是2型糖尿病，但从检查看，该病人胰岛功能差，并且血糖很高，应该马上用胰岛素把血糖控制下来，血糖平稳一段时间后，在考虑进一步治疗方案。就目前的血糖水平，很容易出现糖尿病酮症的，请借鉴。

若雪点评：回答得非常好！鲜花送上~~~~~

c***5 · 发表于 2012-10-4 16:50

血糖在这么高水平时，胰岛功能被抑制，等患者血糖平稳择期复测胰岛功能看看，

w****m · 发表于 2012-10-4 16:51

像一型。

g****2 · 发表于 2012-10-5 11:48

昨晚餐前空腹20.0mmol/l,今晨空腹20.0mmol/l，昨日餐后血糖为17.7mmol/l。今天我将胰岛素调整为早16U/ 晚12U。我觉得计量应该不够。请赐教。

w****1 · 发表于 2012-10-5 23:49

这么高血糖很容易酮症的。尿常规跟血气都好的吗？个人建议改用三次短效加一次长效比较好。必要时也可用静脉微泵推。。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

a****u · 发表于 2012-10-6 08:06

胰岛素控制血糖，血糖平稳后行胰岛功能监测

林**9 · 发表于 2012-10-8 23:34

有可能是LADA。胰岛素量应该不够，生理需要都要48单位/天。这种情况最好用胰岛素泵。血糖控制后再查胰岛功能及C肽以便分型。

L****9 · 发表于 2012-10-10 16:40

这个病人的分型并不重要，控制血糖才是王道！待血糖控制稳定后半年再查GAD、ICA、IAA及胰岛素释放试验等。个人倾向于2型。

只看该作者 · 发表于 2012-10-15 21:11

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

转**涯 · 发表于 2012-12-11 01:56

回复 1# gggp2012

有可能是LADA，应于强化治疗控制血糖后复测C肽释放试验而定分型，同时可查胰岛素相关抗体

h***2 该用户已被删除*	10楼发表于 2012-10-15 21:11 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
h***2 该用户已被删除*
	回复支持举报

[糖尿病] 1型还是2型？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

浏览过的版块

[糖尿病] 1型还是2型？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

浏览过的版块

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行