病案学习--悬饮案

联**风 · 发表于 2012-1-12 00:18

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患者女，年过花甲，罹肺结核十年余，反复发作，时轻时重。三周前遽觉胁痛如割，咳唾引痛，寒热兼作，经西医与链霉素、雷米丰等抗痨药诸证得以缓解，但咳喘痛不已，经X线造影报知右侧渗出性胸膜炎，因畏胸膜腔穿刺抽液而改求中医诊治。证见：面色青灰，蹙眉苦吟，喘咳气急，倚息不卧。每咳必以手托胁肋，转侧痛甚，冷汗涔涔，胀满不欲食，大便数日未行，小溲短黄，脉沉弦紧。舌苔白干少津。

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联**风 · 发表于 2012-1-12 00:18

要求写出诊断方药剂量分析。

不要百度哦，锻炼自己的思维能力。

李**盛 · 发表于 2012-1-12 12:58

饮邪化热正气不足喘满心下痞面灰脉沉弦紧
治疗当以行水散饮木防己汤主之，重者不愈兼补虚软坚化饮木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己汤：木防己45 石膏120 桂枝30 人参60

木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤：木防己30 人参60 桂枝30 芒硝20 茯苓60

二***天 · 发表于 2012-1-14 14:27

喘咳气急，倚息不卧，脉沉——支饮
寒热兼作，胁痛如割，胀满不欲食，脉弦——少阳病
大便数日未行，小溲短黄——阳明病
水流胁下，咳唾引痛——悬饮
水在肝，胁痛支满。
处大柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤加减：柴胡10黄芩10白芍15枳实10半夏10葶苈10大黄10川楝子10元胡10甘草5大枣15

一**云 · 发表于 2012-1-18 23:20

二四八月天所述尚可，维药量太轻，另需合小青龙汤，患病多年，尚需伍西洋参等益气养阴

医**者 · 发表于 2014-2-22 15:24

十枣汤...........

龙**羽 · 发表于 2014-5-27 17:52

好吧，我也只想到十枣汤……

w****8 · 发表于 2023-8-4 09:26

十枣汤合大陷胸汤

w****8 · 发表于 2023-10-8 17:55

十枣汤：芫花、大戟、甘遂各等分，大枣10枚煎汤清晨空腹送服

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