骨科有道题求答案

水***梦 · 发表于 2011-9-19 20:37

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女，年龄忘了，说是摔倒了，股骨外旋，有个什么征叩击痛阳性，问是什么
选项有股骨干骨折，股骨颈骨折，股骨头骨折，股骨前脱位，股骨后脱位，还有治疗，有髋关节置换什么忘记了，大家选什么？望赐教！

影**风 · 发表于 2011-9-19 20:40

下肢缩短
考虑骨折。

治疗不清楚…结合病人实际情况，这个要问外科医生。
病人是个老人，我是考虑保守治疗。股骨头坏死也比手术置换风险小吧。

v****1 · 发表于 2011-9-19 20:41

股骨颈骨折应该没疑问
最佳治疗选了髋关节置换，虽然70多岁了，但此地无银的专门提了一句平时身体健康，感觉是在暗示我选置换。

s****g · 发表于 2011-9-19 20:44

股骨颈骨折，首选照X片，病人既往一般情况好，为减少卧床并发症，可以髋关节置换。

刘*茵 · 发表于 2011-9-19 20:47

股骨颈骨折，髋关节置换，因为老人容易股骨头坏死，而且长期卧床易患诸多并发症

大**林 · 发表于 2011-9-19 20:54

应该是前脱位吧，因为一般好，股骨骨折常伴休克症状，用人字石膏固定，我这么选的，不知对错

水***梦 · 发表于 2011-9-19 20:57

我选的是前脱位，X线，髋关节置换

p****3 · 发表于 2011-9-19 22:30

肯定是股骨颈骨折，这种我见多了

杰**a · 发表于 2011-9-19 22:35

题干里有纵轴叩击痛，应该是股骨颈骨折

m****3 · 发表于 2011-9-20 00:11

人家说了，缩短，外旋，肯定骨折，人家说了身体好，叫你做手术呗

y****6 · 发表于 2011-9-20 00:18

我选了股骨颈骨折和骨牵引了；不知道对了吗？

刘*茵 · 发表于 2011-9-20 00:26

回复 6# 大话医林

髋关节前脱位少见，有两种暴力可以引起髋关节前脱位。第一种暴力为交通事故。患者髋关节处于外展位，膝关节屈曲，并顶于前排椅背上，急刹车时膝部受力，股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿破脱出。第二种暴力为高空坠下，股骨头外展外旋下髋后部受到直接暴力。

j****8 · 发表于 2011-9-20 18:28

股骨颈骨折，首选照X片，病人既往一般情况好，为减少卧床并发症，可以髋关节置换。

s****c · 发表于 2011-9-20 20:19

老人跌伤的话的一[定是骨折。不会是脱位的

漫**烟 · 发表于 2011-9-20 22:26

股骨颈骨折
皮牵引

c****1 · 发表于 2011-9-21 20:18

本帖最后由 cubeboy0121 于 2011-9-21 20:19 编辑

股骨颈骨折全髋或者半髋置换是首选（身体条件好的老人）
本人骨科专科
补充：纵向叩击痛阳性是骨折专有体征

c****l · 发表于 2011-9-21 21:56

这道题的诊断是需要去斟酌的，它提示是屈曲外旋了，考虑是股骨颈骨折，若是考脱位的话，会屈曲内旋内收或者是屈曲外旋外展（后脱位和前脱位），审题很重要啊。所以正确答案是股骨颈骨折。X线的检查。最后一问是最佳的治疗方式，其实临床上这种骨折的话，很多都是选择置换，但是在考试中，又没有提示是头下型骨折，所以要选择皮牵引。考试要和临床分开啊

m***i · 发表于 2011-9-21 23:39

考虑是股骨颈骨折，