【原创图片】看图识菌--考考您的眼力1-肺炎链球菌

乐* · 发表于 2011-1-25 20:43

本帖最后由乐园于 2011-10-15 18:00 编辑

此为一病人痰培养标本培养，纯分48h。涂片革兰氏染色为G+球菌。
注意这个细菌菌落有一典型特点。
通过BAP上菌落特点考虑是什么细菌?
需要做什么关键鉴别试验？

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j****i · 发表于 2011-1-25 20:43

本帖最后由乐园于 2011-1-29 15:07 编辑

通过BAP上菌落特点考虑是什么细菌?
考虑为肺炎链球菌
需要做什么关键鉴别试验？
需要做触酶、optochin试验、胆汁溶菌试验

红*胞 · 发表于 2011-1-26 14:38

本帖最后由乐园于 2011-1-27 00:53 编辑

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 200 才可浏览，您当前积分为 0

乐* · 发表于 2011-1-27 00:54

先帮红细胞的帖子加密，大家继续跟帖。跟帖回答问题者均可获得鲜花或者积分奖励。
3天后公布结果

g****x · 发表于 2011-1-27 13:53

本帖最后由乐园于 2011-1-29 15:03 编辑

溶血性肺炎链球菌

s****8 · 发表于 2011-1-27 15:08

本帖最后由乐园于 2011-1-29 15:03 编辑

溶血性肺炎链球菌

快**海 · 发表于 2011-1-27 20:11

本帖最后由乐园于 2011-1-29 15:03 编辑

肺炎链球菌
optochin试验

幸*鼠 · 发表于 2011-1-27 23:00

本帖最后由乐园于 2011-1-29 15:04 编辑

血平板上痰标本纯分，48小时，草绿色溶血，阳性链球菌，菌落中央凹陷

——肺炎链球菌

鉴别试验：1. optochin试验
2.胆汁溶菌试验

f****1 · 发表于 2011-1-28 13:00

本帖最后由乐园于 2011-1-29 15:05 编辑

是肺炎链球菌，做奥普托新药敏试验来鉴别

a****l · 发表于 2011-1-28 16:56

肺炎双球菌

x***o · 发表于 2011-1-29 10:58

本帖最后由 xoguo 于 2011-1-29 11:00 编辑

菌落中央凹陷，边缘隆起成“脐状”状菌落。
考虑肺炎链球菌。
做胆汁溶菌试验、奥普托欣、菊糖分解与Ａ群链球菌相鉴别。
同时做杆菌肽敏感试验、ＣＡＭＰ试验区分鉴别是否为Ａ、Ｂ群。
胆汁七叶苷鉴别肠球和链球菌。

乐* · 发表于 2011-1-29 14:20

本帖最后由乐园于 2011-1-29 14:50 编辑

感谢各位的积极参与，现在解开谜底。
如各位跟帖所言。
此血平板菌落呈现草绿色溶血，菌落呈现灰白色“脐窝状”（培养或放置24h以上的培养物还会由于肺炎链球菌的自溶作用而致菌落中央塌陷而边缘隆起，而呈脐窝状），革兰氏染色为G+双球菌。由此很容易联想到肺炎链球菌。
肺炎链球菌最主要的鉴别实验：
① 胆汁溶菌试验：本试验的原理基于胆盐能够通过活化肺炎链球
菌的自溶酶而溶解肺炎链球菌，但不能溶解草绿色链球菌。常用的方法包括快速平板法和标准试管法。前者取一接种环2%去氧胆酸钠溶液加于血平板待鉴定菌的菌落上，置35℃孵育15~30min，菌落溶解消失为阳性。而后者则是在1ml待鉴定菌18~24h培养液中加入2滴10%去氧胆酸钠溶液，35℃孵育5-10min后鉴定菌管由混浊变为透明者为阳性。

　　② 奥普托欣（Optochin）试验：用以与其他草绿色链球菌相鉴别。用接种环将单个待鉴定菌落均匀涂于血平板上，用含量为5μg的optochin纸片贴于接种区中央，35℃需氧培养过夜，抑菌圈 >18mm的为阳性。本菌为阳性。

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大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖，故菊糖发酵试验在鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球菌时有一定的参考价值。

我个人感觉如果已经出现典型的脐窝状，草绿色溶血，涂片革兰氏染色为G+双球菌，这种状态的话一般只需要做Optochin和胆汁溶菌试验进行验证即可（此菌我只做了Optochin结果如上图）。

提醒：肺炎链球菌需要5%-10%的CO2环境。所以按操作规程痰标本需放置在CO2孵箱培养，当然为了培养流感嗜血杆菌同时要接种巧克力平板。

乐* · 发表于 2011-1-29 15:13

为了鼓励大家积极参与，凡是涉及到肺炎链球菌或者肺炎双球菌的帖子均给予+1分。
以后的类似看图识菌将只对解答比较全面的战友才会给予加分。
同时对于手头上有类似的好图片或好病例的朋友积极发帖分享，将得到1-2分的专业积分。

请大家继续关注看图识菌2 https://bbs.iiyi.com/thread-1932622-1.html

a****i · 发表于 2011-2-10 09:22

确实有新意，值得关注

a****y · 发表于 2011-2-11 18:23

哈哈，谢谢，学习到了，我也发了几张图，有空看看哦

晶****莹 · 发表于 2011-2-14 09:08

我个人感觉如果已经出现典型的脐窝状，草绿色溶血，涂片革兰氏染色为G+双球菌，这种状态的话一般只需要做Optochin和胆汁溶菌试验进行验证即可（此菌我只做了Optochin结果如上图）。

乐* · 发表于 2011-2-14 14:11

我个人感觉如果已经出现典型的脐窝状，草绿色溶血，涂片革兰氏染色为G+双球菌，这种状态的话一般只需要做Op ...
晶6401528莹发表于 2011-2-14 09:08

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的确，这些试验足够了，没必要去上鉴定板条。

风**起 · 发表于 2013-4-16 13:41

[HIDE=100]通过BAP上菌落特点考虑是什么细菌?
考虑为肺炎链球菌
需要做什么关键鉴别试验？
需要做触酶、optochin试验、胆汁溶菌试验禁止**

[微生物寄生虫] 【原创图片】看图识菌--考考您的眼力1-肺炎链球菌

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