每周医事：心肌梗死“指南”及临床诊疗新策略

“心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病 症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图 和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。”

指南指出ST段抬高性心肌梗死不仅是专业步骤方面和辅助治疗方法上，还要真正地重视病人入院前阶段，尽快评估病情。如果诊断不能明确，我们不能建立静脉通道，治疗则无从下手。

STEMI指南首次以高调地赞同低体温治疗，但是他告诫还有许多细节有待解决（如低体温的程度）。Fang强调了：“我们需要注意指南上从时间上的转换，即由原来的病人入院后开始变成从病人家中开始，从心脏事件发作开始到以后的生活照料，这些需要精心安排。”