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产科专栏主要发布产科临床综述，经典病例，传递产科疾病诊疗经验。 2017-01-01

胎儿心脏畸形致胎死宫内的特殊病例！关键疾病：.胎死宫内（引产后） 现病史【一般资料】女性，40岁，会计【主诉】停经25+6周,自觉无胎动1天,发现胎死宫内半天【现病史】青年女患者，孕妇平素月经规则，末次月经2019年07月12日，预产期2020年04月19日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共9次；无创产前基因检测低风险。各次查血压均正常。宫内妊娠22+周产检查彩超示：胎儿心脏结构异...

张芃 | 主治医师 妇产科产科 2020-01-13 20:09　浏览：3024

剖宫产患者腰麻后心血管虚脱一例关键疾病：孕39+周剖宫产一活男婴，G5P2，单活胎，瘢痕子宫 现病史【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】孕39周，瘢痕子宫【现病史】患者以往月经规则，G5P1,末次月经2019-04-08，预产期：2020-01-15。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕，早孕反应轻微，孕5+月自觉胎动至今，孕期行数次B超检查，四维彩超无明显异常，未行唐氏筛查，无创DNA及血糖等相关检查，甲状腺功能轻度异常，未用药。孕妇无下腹痛，无**异常流血流水，现来***要求手术治疗，门诊检查后，以“孕5产1孕39周待产瘢...

杨晓铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 2020-01-14 17:16　浏览：2926

胎盘植入如何处理？关键疾病：胎盘植入伴出血 现病史【一般资料】女性，32岁，农民【主诉】顺产后15天,彩超发现宫腔内异常回声团10天【现病史】青年女患者，因“顺产后15天,彩超发现宫腔内异常回声团10天”入院。患者于2019年11月5日19时45分顺产单女活婴。2019-11-20复查子宫双附件彩超：宫腔底部偏右异常回声团，与肌层分界不清，血供异常，考虑胎盘植入。现患者顺产后15天，患者无下腹痛，少量**出血，无组织样物排出。现门诊拟“胎盘残留？胎盘植入？”收入院。患者一般...

张芃 | 主治医师 妇产科产科 2020-01-13 08:39　浏览：2240

重度子痫前期、双胎妊娠（双绒毛膜双羊膜囊）、试管婴儿行剖宫产关键疾病：重度子痫前期，试管婴儿双胎双活产 现病史【一般资料】女性，31岁，不详【主诉】停经36周2天，发现血压高6天。【现病史】末次月经2019年4月17日，早期在省妇保因“宫腔粘连、输卵管堵塞、多囊卵巢和综合症”移植两枚冻胚，推测预产期2020年1月24日，移植术后15天查血hcg阳性，移植后予以**用血诺酮及口服黄体酮保胎半个月，孕40+天感恶心、厌油，呕吐等早孕反应，后孕吐严重，于我院因“妊娠剧吐”多次住院治疗，后并发急性胆囊炎转至南昌大学第一附属医院行胆囊穿刺引流...

李志英 | 主治医师 妇产科产科 2020-01-07 11:49　浏览：2574

完全性前置胎盘、先兆早产，保胎促胎肺成熟治疗关键疾病：完全性前置胎盘 现病史【一般资料】女性，37岁，小学教师【主诉】停经30周1天，下腹胀3天。【现病史】末次月经2019-3-10，停经30+天自行尿试阳性，孕40+天始感恶心、厌油、呕吐等早孕反应，孕50+天于医院行B超示宫内妊娠。孕早期无阴道流血保胎史，孕4+月始觉胎动至今，孕中晚期无头晕、眼花、胸闷、皮肤瘙痒、阴道流血、流液等不适，无双下肢水肿。孕期于医院产检6次，NIPT基因检查低风险，孕中期畸形筛查未见明显异常（胎盘位于子宫后壁，胎盘完...

李志英 | 主治医师 妇产科产科 2020-01-02 20:56　浏览：3919

妊娠4周突发剧吐关键疾病：妊娠剧吐伴酮症 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】停经1月余，恶心呕吐约2周伴加重2天。【现病史】患者诉平素月经规则，末次月经为2019年11月15日，平常月经周期28-30天左右,经期3-4天，量中，色暗红，无明显痛经。月经过期未来时自测尿HCG阳性，未到院做过其他检查。大概两周前出现恶心、呕吐、厌油腻、软困乏力，嗜睡等早孕反应，无腹痛及腰胀，无**流血。孕前未服用叶酸，自测怀孕后亦未服用叶酸，近2天来恶心呕吐加重，进食后即发生呕吐，...

张素菊 | 主治医师 妇产科产科 2020-02-12 11:00　浏览：3343

一例分娩镇痛转即刻剖宫产的麻醉处理关键疾病：孕1产1孕39+1周剖宫产一活男婴左枕后位羊水Ⅲ°污染新生儿三尖瓣反流 现病史【一般资料】女性,29岁,职员【主诉】孕39周下腹痛5小时余【现病史】患者以往月经规则，末次月经2019.03.04,G1P0，量中，暗红色，无痛经，预产期：2019-12-11 。患者停经40余天B超检查提示宫内妊娠，早孕反应轻微，孕4+月自觉胎动至今，无明显异常。孕期无创DNA检查无异常。我院三维B超提示：单活胎胎儿左心室强光斑，脐带绕颈一周，胎儿鼻骨较短小。（胎儿左心室强光斑0.13*0.13mm,）。2019-08-24...

杨晓铭 | 副主任医师 妇产科产科 2019-12-10 15:54　浏览：2024

孕24+1周胎儿唇腭裂无痛流产关键疾病：孕2产1孕24+1周臀位单活胎引产胎儿唇腭裂 现病史【一般资料】女性，26岁，职员【主诉】停经24+1周，发现胎儿唇腭裂9天【现病史】患者以往月经规则，量中，暗红色，轻度痛经。患者停经1+月查尿发现怀孕，早孕反应轻，孕3月好转，早孕期阴道流血1天，黄体酮保胎治疗1+月，孕3+月胎动至今，多次产前检查，唐氏筛查均低风险，11月18日外院四维彩超提示单活胎，胎儿唇腭裂。今日无下腹腰胀，无阴道出血流水。现在持终止妊娠证明入院，要求终止妊娠。我科以"孕2产1孕24+1周胎儿...

杨晓铭 | 副主任医师 妇产科产科 2019-12-05 15:59　浏览：1974

一例异位妊娠保守治疗无效后行外科治疗时的麻醉处理关键疾病：右侧输卵管壶腹部妊娠 现病史【一般资料】女性,39岁岁,无【主诉】停经49天，**不规则出血10天【现病史】患者平素月经规律， 13岁初潮，周期30天，每次3-7天，末次月经9月27日。停经35天在外地查尿HCG（-），未做处理；2019-11-06感**出血，量少于月经，无腹痛腹胀及其他不适。在外地查尿HCG（+），未见单，未作处理。于2019-11-15再次就诊象山县丹城中心卫生院查尿HCG(+)妇科彩超示右侧附件混合性包块-请结合临床，子宫肌瘤，盆腔积...

杨晓铭 | 副主任医师 妇产科产科 2019-12-04 22:05　浏览：2435

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