医学资讯专栏
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2017-01-01
关爱老年女性希恩综合征，诊治过程小结分享
关键疾病：腺垂体功能减退症(希恩综合征)继发性肾上腺皮质功能减退症继发性甲状腺功能减退症继发性性腺功能减退症中度贫血急性胃肠炎
现病史【一般资料】
女性，55岁，农民
【主诉】
乏力、怕冷、周身水肿28年，腹泻5天
【现病史】
患者28年前因“产后大出血”后逐渐出现乏力、怕冷、周身水肿，水肿以颜面部为著，同时有产后无乳、停经、性欲减退，阴毛、腋毛脱落，自诉当时低于正常，波动在80-90/50-60mmHg，无明显反应迟钝、记忆力减退，无视野缺损，无便秘，无多尿、烦渴，遂就诊于当地医院，完善相关检查，考虑诊断“希恩综合征”，给予替勃龙2.5mg日一次、醋酸泼尼松5m...
老年女性甲亢的碘131治疗，诊治过程小结
关键疾病：原发性甲状腺功能亢进症维生素D缺乏
现病史【一般资料】
女性，58岁，农民
【主诉】
心悸伴乏力10年，加重5天
【现病史】
患者缘于10年前无明显诱因出现心悸伴乏力，伴有怕热，伴易怒、烦躁，偶有心悸、胸闷，无手抖，无颈部增粗，无大便次数增多，伴有食欲差，当时体重下降约8kg，无明显眼睑震颤、眼部畏光流泪、注意力不集中，无发作性肢体无力、瘫痪，无呼吸困难，就诊于当地县医院，完善相关检查(具体不详)，诊断“原发性甲状腺功能亢进症”，给予“甲巯咪唑片”10mg日3次口服治疗，患...
反复腹痛发作，没有积极抗炎治疗，可能会引起消化道穿孔
关键疾病：横结肠穿孔感染性休克急性弥漫性腹膜炎结肠肝曲、横结肠炎伴出血心房扑动胆囊结石伴有急性胆囊炎中度贫血慢性阻塞性肺疾病并感染2型糖尿病低钠血症低蛋白血症脑梗死后遗症结肠腺瘤性息肉
现病史【一般资料】
男性，72岁，农民
【主诉】
反复右上腹痛1月余
【现病史】
患者1月余前无明显诱因出现腹部疼痛，以上腹部为主，呈阵发性胀痛，伴呕吐，呕吐胃内容物多次，呕吐物为进食物，伴畏寒，无发热，无皮肤粘膜黄染，无排白陶土样大便，无尿黄，无腹泻、血便，无胸痛、咳嗽。曾多次就诊于当地医院予对症治疗后病情可缓解（具体治疗不详）。半月余前曾在我院住院治疗，诊断“胆囊结石并急性胆囊炎”，予抗感染、护胃、镇痛等对症处理后症状好转出院。出院后...
基底节区脑出血并破入脑室，情况紧急救治刻不容缓
关键疾病：右侧基底节区脑出血并破入脑室系统颅内压增高高血压病3级（很高危组）左侧偏瘫重症肺炎酒精性肝病
现病史【一般资料】
男性，73岁，退休
【主诉】
全身乏力、晕倒1小时
【现病史】
家属代诉患者于1小时前出现全身乏力并晕倒，言语不清，伴二便失禁，无呕吐，无昏迷，无抽搐，家属呼120来我院急诊。查头颅+胸部平扫示：1.右侧颞叶深部-基底节-放射冠区血肿并破入脑室系统。2.脑白质疏松，脑萎缩。3.两肺慢性炎症及纤维增殖灶。4.心脏增大，主动脉、冠脉钙化。5.两侧胸膜肥厚。予中心吸氧，心电、指脉氧监测，由急诊拟“乏力”收入我科。入院症见：昏...
老年女性出现尿频尿急、排尿困难等症状，提防尿路感染导致感染性休克
关键疾病：感染性休克尿路感染多器官功能障碍综合征急性肝损伤急性肾损伤凝血功能障碍胃肠道功能障碍膀胱出血直肠恶性肿瘤重度营养不良伴消瘦冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能iv级重度贫血股骨头缺血性坏死类风湿性关节炎2型糖尿病
现病史【一般资料】
女性，69岁，农民
【主诉】
高热2天，加重伴意识模糊2小时
【现病史】
患者2天前无明显诱因出现高热，体温39摄氏度，伴尿频尿急、排尿困难，食欲减退、双下肢无力，无咳嗽、咳痰，无气短、胸闷不适，家属随到当地诊所救治，给予口服药物治疗（具体不详），上诉症状无明显缓解，2小时前再次出现高热，体温40.5摄氏度，精神萎靡，面色苍白，乏力不适，家属急呼救护车来院，检测血压85/40mmHg, 给予建立静脉通路，快速补液，急收...
“团结一致”多科室合作救治患者
关键疾病：全身多发伤多发性面骨骨折开放性面部损伤创伤性牙脱落创伤性牙折断颌面部多处骨折左肩关节脱位左肱骨骨折右股骨干骨折吸入性肺炎双侧膝关节外伤双髌骨粉碎性骨折左膝关节皮肤广泛剥脱左胫骨平台骨折多处软组织伤左膝关节软组织感染
现病史【一般资料】
男性，66岁，退休
【主诉】
高处坠落伤及颌面部及四肢等全身多处1小时
【现病史】
患者1小时余前从高处坠落伤及颌面部及四肢等全身多处，当即出现口腔，鼻腔血流不止，四肢活动受限，在现场未行特殊处理，急来我院，在急诊给予CT检查示：1.两侧颧骨、鼻骨、筛骨、以及蝶骨、上、下颌骨多发骨折；2.左侧肱骨骨折、胸骨骨折；3.颈椎CT平扫未见明显外伤异常；4.两肺近背部多发斑片状模糊影，考虑创伤性湿肺；以“多处损伤”收入院。本次...
老年患者右侧股骨颈骨折改良后外侧小切口全髋关节置换手术治疗
关键疾病：右股骨颈骨折
现病史【一般资料】
男性，69岁，农民
【主诉】
右髋部跌伤疼痛活动受限三小时
【现病史】
患者三小时前骑电动车时与另一电动车相碰撞摔倒，致伤右髋部，感伤处疼痛，活动受限，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛；我院就诊，摄右侧髋关节正侧位片示：右股骨颈骨折。予收入院进一步治疗。伤后精神可，未进食，未解大小便。
【既往史】
平素健康状况一般 ，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认其他手...
胫骨远端骨折经皮闭合复位内固定手术
关键疾病：右胫骨远端粉碎性骨折
现病史【一般资料】
男性，43岁，工人
【主诉】
外伤致右小腿疼痛活动受限1小时
【现病史】
患者1小时前不慎摔倒，右侧肢体着地，即感右小腿疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，远端肢体感觉活动及肌力均正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查右胫腓骨正侧位X片示右胫骨远端粉碎性骨折，断端稍移位，急诊拟右胫骨远端粉碎性骨折收住入院进一步诊治，患者近期无咳嗽发...
1岁幼儿，发热抽搐来诊，病因难查！
关键疾病：急性上呼吸道感染发热性惊厥肺炎支原体感染病毒疹
现病史【一般资料】
男性，1岁7月,无，
【主诉】
发热3天，咳嗽2天，抽搐1次
【现病史】
患儿于入院前3天无明显诱因出现发热，最高体温39.4℃，无皮疹，无寒战及抽搐，口服对乙酰胺基酚混悬液1.3ml，体温可降至37.8℃左右，每日2-3次，于就诊，门诊查血常规：白细胞4.97×10^9/L，中性62.5％，淋巴26.6％，单核9.9%，血色素114.0g/L，血小板249.0×10^9/L，CRP：2.9mg/L，指导口服药物治疗（...
3岁幼儿支气管炎合并腹泻该怎样治疗？
关键疾病：轮状病毒性肠炎急性支气管炎高尿酸血症EB病毒感染
现病史【一般资料】
男性，3岁8个月，无
【主诉】
咳嗽、间断发热8天，呕吐、水样便3天
【现病史】
患儿于入院前8天无明显诱因出现单声咳，非犬吠样，无声音嘶哑，咳后有痰，不会吐出，无喘，同时出现发热，最高体温39.0℃，无皮疹，无寒战及抽搐，口服布洛芬颗粒0.2g，体温降至正常后，无反复，入院前6天，咳嗽较前加重，转为连声咳，于诊所静点药物治疗（共5天，具体药物及剂量不详），患儿无好转，入院前3天，患儿出现呕吐，量较大，非喷射样，呕吐物...
田光建 | 医师
擅长：全科医学
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
沈悦 | 主任医师
擅长：小儿内科疾病：儿童哮喘...
施继光 | 医师
擅长：眼科综合 医学验光、配...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
林楠 | 主治医师
擅长：十二指肠溃疡,胃溃疡,...
陈振南 | 主治医师
擅长：擅长颈部及腰腿疼痛的诊...
陈安富 | 副主任医师
擅长：各种四肢骨折,脊柱骨折...
祝绍磊 | 主治医师
擅长：脑出血,短暂性脑缺血发...
杨清文 | 主治医师
擅长：湿疹,荨麻疹,腹泻,咳...
魏义 | 主治医师
擅长：痔疮,肛瘘,肛裂,肛周...
张芃 | 主治医师
擅长：妊娠期合并糖尿病,妊娠...
潘南海 | 主治医师
擅长：胃十二指肠溃疡,十二指...
张凤霞 | 副主任护师
擅长：擅长外科常见疾病的护理...
孙彬彬 | 主治医师
擅长：男性勃起功能障碍高位复...
马志刚 | 主治医师
擅长：高血压 冠心病 ...
童辉 | 主治医师
擅长：乳腺癌、肺癌、肝癌、胃...
李思聪 | 主治医师
擅长：前列腺炎,尿道感染,包...
余国伟 | 主治医师
擅长：淋巴结炎,艾滋病,乙型...
张同威 | 副主任医师
擅长：擅长皮炎湿疹，银屑病，...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
乔名坤 | 主治医师
擅长：肺癌,支气管扩张,肺结...
梁位流 | 主任医师
擅长：擅长普外科常见疾病的诊...
段芳华（测试） | 主治医师
擅长：骨折，
李风波 | 主治医师
擅长：股骨头坏死,颈椎病,创伤
徐静 | 副主任医师
擅长：擅长各种原发性肾小球肾...
刘航 | 主治医师
擅长：擅长各种阴道炎、盆腔炎...
王海庆 | 医师
擅长：脑血管疾病，植物神经功...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
刘剑 | 主治医师
擅长：胸腰椎骨折,颈肩腰腿痛
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
王东伟 | 主任医师
擅长：擅长创伤骨科、足踝外科...
李楠 | 副主任医师
擅长：头晕，眩晕，头痛，高血...
谭国斌 | 主治医师
擅长：前列腺癌，前列腺增生症...
潘红 | 副主任医师
擅长：肛瘘，肛周脓肿，肛裂，...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
余培凯 | 主治医师
擅长：临床各种麻醉技术，无痛...
吴岩 | 副主任护师
擅长：阴道炎，宫颈炎及糜烂，...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
肖绪斌 | 副主任医师
擅长：运用中医传统疗法治疗颈...
樊银杰 | 主治医师
擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，...
周永利 | 副主任医师
擅长：CT诊断，磁共振诊断，...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
任风娥 | 副主任医师
擅长：脑梗塞，脑出血，蛛网膜...
夏永华 | 主任医师
擅长：口腔内科学，龋病、牙髓...
肖攀攀 | 主任医师
擅长：精神分裂症，情感性精神...
王耀众 | 主治医师
擅长：泌尿系结石，前列腺，泌...
沈尚模 | 副主任医师
擅长：髋关节发育不良,骨关节...
张波 | 副主任医师
擅长：拇外翻及相关畸形
朱志国 | 主治医师
擅长：擅长头颈肿瘤方面相关疾...
毕楠 | 主治医师
擅长：肺炎,急性上呼吸道感染...
张军 | 主治医师
擅长：特别擅长于头部恶性肿瘤...
董福 | 主任医师
擅长：1.常见的骨科痛症：颈...
李悦 | 主治医师
擅长：胃肠道肿瘤腹壁外科乳腺...
乔喜娟 | 主任医师
擅长：肺炎，哮喘，慢性咳嗽，...
姜悦哲 | 主任医师
擅长：小儿内科常见病，多发病...
刘子国 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，胃癌，食管...
陈相 | 主任医师
擅长：11111111111...
李海涛 | 副主任医师
擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
张虹 | 副主任医师
擅长：妇产科 副主任医师擅长...
孟聪聪 | 主治医师
擅长：擅长脑梗塞，脑出血等脑...
张建鑫 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，食管癌，胃...
于莎莎 | 副主任医师
擅长：对心内科疾病如高血压、...
朱磊 | 主治医师
擅长：擅长熟练掌握普内科常见...
刘娜 | 副主任医师
擅长：脑梗死，脑出血，面神经...
郭又嘉 | 主任医师
擅长：擅长小儿呼吸系统疾病，...
