一项最新研究显示，有偏头痛与抑郁病史的老年人脑容量可能小于只有上述1种疾病或没有上述疾病者。该研究发表于《神经病学》杂志上。
 

    研究者美国马里兰州贝塞斯达市**衰老研究所Larus S. Gudmundsson博士对此研究评论时说，"当与对照者相比时，同时有偏头痛与抑郁病史的患者脑容量减少了2%.这相当于脑衰老4.5年。"

    Gudmundsson博士说不清楚他们的结果有何临床意义，尽管脑容量减少有可能表示认知减退，"我不敢说脑容量这种程度的减少是否会导致认知损害，但是我们不希望看到脑容量减少。我们的结果给了我们一些线索：偏头痛和抑郁可能对脑部有影响。我们的研究提示，同时有偏头痛与抑郁的患者有可能代表了一个不同于只有其中一种疾病患者的独特人群，并且还可能需要不同的策略进行长期治疗。"他补充说。

    研究概述

    在该研究中，4296例参与基于人群的年龄、基因/环境易感性-Reykjavik研究的患者在1967~1991年接受偏头痛评估，当时他们的年龄为33~65岁。在2002~2006年（此时他们的年龄为66~96岁），他们再次接受评估，并且被询问终身抑郁病史，还进行了全脑MRI检查。校正颅内容量和其他因素后，根据头痛类别伴或不伴抑郁用线性回归计算脑组织容量。

    结果显示，与没有这两种疾病的患者相比，同时有偏头痛与抑郁的患者脑总容量、白质容量及灰质容量均减少。

                                                                                                                                       表 有偏头痛与抑郁病史患者脑容量的减少

    结果为校正性别、中年年龄、随访年数、出生年、颅内容量、中年身高、教育程度、血压和抗高血压药物后的结果。尽管在同时有偏头痛和抑郁的总人群中，白质高信号增加并不显著，但是同时有这两种病况史的女性白质高信号显著增加。脑容量减少仅见于同时有两种病况的患者，未见只有偏头痛或抑郁的患者与对照组患者有差异。

    作者们总结道，"合并抑郁的偏头痛患者可能代表了一种不同的临床表型，有不同的长期后遗症。"但他们还说，这项研究的患者数量相对较小，这些结果尚需被证实。

    Gudmundsson博士说，"我们的结果可能提示，抑郁合并偏头痛在某种程度上使衰老过程加速。"他指出，通过疼痛或炎症机制有可能介导这一过程，并且提到，其他研究已显示疼痛与脑容量减少存在关联；在有髋关节和膝关节痛的患者中，这种影响只在髋关节/膝关节置换后才能看到。"然而，我们的结果应更加鼓励更好地同时治疗偏头痛与抑郁。"他补充说。

    但是，他警告说，一种可能的解释可能是脑容量减少有可能是由早年遗传差异或社会经济差异导致的，这些差异还导致了偏头痛与抑郁。

    Gudmundsson博士呼吁在同时有这些疾病的患者中进行进一步研究，以调查这些改变的可能意义。"理想的情况是，应进行生命全过程的研究以在生命的不同时期检测脑容量，出生时的头围、体重和体长均被纳入测定范畴。我们需要调查患者在什么年龄发生偏头痛和抑郁，并测定他们脑容量随时间推移而发生的变化，以确定哪种情况先出现。"他补充说。