1 C——Cognition--患者对医学和药品知识了解多少

    在用药咨询前，请药师先停一停。

    这时你要了解患者对医学和药品知识了解程度。有些患者会主动问：“药师，是不是不该开这个药？”或者问：“药师您看这个药怎么样？”这些都说明现在部分患者及家属有自己的想法。

    甚至有患者到网上查，还有的受广告影响，而药师的说法只是患者信息来源的一个途径。因此药师不仅面对的是患者，可能还面临其他多渠道的挑战。

    当然对于在其他医院就诊过的患者也要当心，往往他们会比较你和其他医生或药师的说法，因此了解对方受了其他方面多少影响是用药咨询前的必要阶段。

    2 C——Coaching—如何让患者按处方正确使用药物

    如何让患者坚持用药、准确用药是用药咨询的关注点。

    无论服用何种药品，其实都在改变患者的习惯，而一个习惯的养成据说要21天。

    首先，药师需要了解患者的生活和工作习惯。不改变患者日常习惯的用药方案，才是最适宜于该患者的最佳用药方案。

    譬如降糖药，餐前、餐中、餐后，选择不同的药物服药时间不同。与其说餐前、餐中、餐后服药，不如说根据患者的就餐时间，何时吃比较好。

    其次，还要关注患者哪些习惯可能会干扰患者用药的安全性和疗效。譬如饮茶、吸烟、喝酒等等。

    最后，某些药物的使用药师还要示范给患者看。譬如药物需要摇匀吗？气雾剂如何吸入？哪个先用哪个后用？外出旅行时药物如何携带？等等。

    3 C——Checking—如何保证患者已经理解了你的建议

    药师在给患者交待用法用量和注意事项后，一定要求对方复述，以表明对方已经接受或理解。

    毕竟绝大部分患者没有受过多年的专业教育，无论从价值观还是专业知识，都无法完全准确的接受或理解药师的意思。

    如果药师真的发现对方并没有完全接受或理解的话，药师就该考虑还有什么其他沟通方式可以帮助到对方的，譬如详细的笔录？画示意图？录音录像？等等。

    最终如果达到了患者一到什么时候，就能脑内“咔嗒”一下想起用药，药师就成功了。

    4 C——Commending—你表扬过患者及家属吗？

    无论大人还是小孩，都需要别人的认可。患者亦如此！

    有些咨询的患者，是药师特别喜欢的。这些患者有个共同特点，就是不仅认真听药师讲，而且还会提问，做记录。那么该恭喜这位药师，你遇到了那些很愿意改变的患者。

    也想请各位药师要及时表达你的感谢，不断的给予对方正面的鼓励。

    5 C——Caution--该给患者什么样的警示

    还有一些患者他们往往自作主张，想用药就用，不想用就停了。无论对方是主观的还是客观原因造成的，在沟通的最后阶段，别忘了给对方一条后路----在什么情况下要及时就诊或咨询。

    一种情况就是即列所谓的负面清单，列出药师认为该病的几种常见不遵医嘱的后果。

    另一种情况就是该处方用药效果不理想，需要药师告知患者，什么症状发生还要再次来医院进行处方调整。