普外科护理业务查房之急性阑尾炎  内容预览：

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    普外科护理业务查房之急性阑尾炎  内容简介：

    病因
    现在我们先复习一下此病的病因。阑尾炎所以容易发生炎症，与其解剖生理特点有密切关系。由于阑尾为一蚯蚓状盲管，与盲肠相通处开口狭小；阑尾系膜较短，容易发生扭曲；阑尾粘膜下淋巴组织较丰富，常因增生、肿胀以致阑尾腔更为狭小，极易为粪石或其他异物堵塞。故阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎最重要的原因。此外，当发生腹泻、便秘等胃肠道机能紊乱时，阑尾壁常产生反射性痉挛，加重阑尾腔的梗阻；又因阑尾动脉为一条末血管，无吻合支，容易发生血运障碍，形成粘膜溃疡。当阑尾腔梗阻或阑尾粘膜发生溃疡时，大肠杆菌和厌氧菌等乘机而入，于是发生急性阑尾炎。
    二、现在请殷丽花介绍一下临床表现
    殷丽花：除少数病例外多数急性阑尾炎病人都有较典型的症状和体征
    症状：1、腹痛是急性阑尾炎最常见、最早出现的症状。多数病人开始时感觉上腹部或脐周疼痛，呈阵发性。数小时至十余小时后，腹痛转移至右下腹部，且为持续性疼痛。若腹痛突然减轻，除阑尾腔梗阻解除外，也可以是阑尾发生穿孔，阑尾腔压力骤减而使腹痛得以暂时缓解的结果。所以单纯的腹痛减轻并不一定是病情好转的现象。
    2、胃肠道症状早期有恶心、呕吐，便秘也较常见。若有里急后重症状，常表示阑尾已穿孔，形成盆腔腹膜炎或积脓。
    3、全身反应一般并不显著发热在37.5--38℃之间，若短时间体温升至39℃以上，很可能是阑尾坏疽或阑尾穿孔腹膜炎。
    体征：依阑尾炎症的严重程度及阑尾所在部位的深浅而有所不同。

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