[病例讨论] 多关节游走性疼痛为哪般？（答案揭晓SLE）

登录/注册后可看大图

患者史，女性，24岁，已婚，汉族。

因“多关节游走性肿痛4年，全身浮肿3月”入院。患者在无明显诱因于四年前出现多关节游走性肿痛，1-2天可自行缓解。无发热、口腔溃疡、脱发、晨僵、无关节变形。3个月前开始出现全身浮肿。遂来我院就诊。病程中无头晕、脱发、光过敏，面部皮肤色素沉着、反复口腔溃疡，无咳嗽、眼红、肢端遇冷变色、胸闷、气急、尿急、尿频、尿痛、尿少、腹痛、腹泻。睡眠、食欲尚可，大便正常，体重无明显变化。

查体：体温：36.0℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：160/80mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情自然，自动**,检查合作。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点，双手掌有充血疹，全身浅表淋巴结未扪及肿大。口腔溃疡，咽部无充血，扁桃体不大。颈软，甲状腺不大。心肺腹（-），脊柱四肢无畸形，活动正常，各关节无肿胀压痛，肌力正常，双下肢无浮肿。双足背动脉搏动良好。双侧膝腱反射、肱二、三头肌腱反射存在，双巴彬斯基征未引出。

辅助检查：

讨论诊断及鉴别诊断？

   请大家踊跃讨论，凡是发言中肯者，均以鲜花授予相赠！届时我会公布结果，并且把该病例的相关诊疗都报告如下，请大家及时关注！
         

版主留言
________________________
1.非常感谢爱友提供这么好的病例，大家积极讨论，一周左右公布答案！答对者积分必须的
2.鲜花由qinhua2008版主送出！
3.鉴于  病例有一定的纪念意义。 对临床医师有一定的启迪和指导意义，故授予积分1分奖励！
4.欢迎大家积极讨论！