一例“停经29+2周，发现高血压病5年，血压明显增高1周”的病例讨论

天****间 · 发表于 2011-6-24 23:37

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本帖最后由继续沉默于 2011-8-19 14:54 编辑

【点评】此帖为2011年7月1日之前发布的帖子，按照“发优秀主题获继教学分”活动的规则，无法参与活动评选，感谢理解。——继续沉默

w****c · 发表于 2011-6-25 09:59

本帖最后由天使走过人间于 2011-6-25 19:29 编辑

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廉*军 · 发表于 2011-6-25 21:51

需要与肾炎鉴别，化验需要查血常规凝血肝肾功能电解质心电图请内科会诊，解痉降压镇静，必要时终止妊娠

雪**儿 · 发表于 2011-6-26 00:11

请眼科会诊下，同时请心内，麻醉科同时会诊协助诊治，此患者血压持续升高，可予解痉降压治疗，但血压高估计与怀孕密切相关，我觉得这是个珍贵儿，你可以征求下患者及家属意见是否一定要这个小孩，这样的血压很容易发生心脑血管意外，如果可以还是建议他终止妊娠~

天****间 · 发表于 2011-6-26 23:24

这个帖子有些冷哦，我在这里抛砖引玉一下吧，这个患者有高血压病史5年，怀孕之后血压进一步增高，孕周才29+2周，患者没有放弃孩子的想法，在这种情况下，除了我上面提到的那些问题之外，请大家想想，我们最关键的治疗方案是什么？

寻**验 · 发表于 2011-6-27 14:11

该患者妊高症应该降压保护眼肝肾功能安胎必要时行剖宫产手术低盐饮食切勿紧张我们这有个患者妊高症第一胎一起视力功能障碍没办法做人流了第二胎不知道怎么回事血压不高但是血小板低后因治疗无效死亡

郭****7 · 发表于 2011-6-28 14:04

回复 1# 天使走过人间 看了一下，比较棘手，子痫终止后，最好终止妊娠。如果能坚持到36周，可以肌注**，促进小儿肺成熟，终止妊娠

幽* · 发表于 2011-6-28 16:08

俺们不是这个专业的，坐下来等听课

海**界 · 发表于 2011-6-28 22:02

解痉降压，能维持到34周也可以，我进修时老师曾讲过妊高症胎儿略早熟，必要时促胎肺

郭****7 · 发表于 2011-6-29 00:23

本帖最后由天使走过人间于 2011-6-29 20:16 编辑

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l****n · 发表于 2011-6-29 22:16

可能是妊娠高血压，做进一步鉴定！
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[产科] 一例“停经29+2周，发现高血压病5年，血压明显增高1周”的病例讨论