【ppt】输液渗出 - 医学资源下载
资源作者：朝云哥哥
资源分类：医学 - 基础医学
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上传日期：2013-07-29 19:31:07

输液渗出 是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。是最常见的外周静脉治疗相关性并发症。 级别与临床表现 渗出： 级别 临床表现 输液外渗 是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发泡剂或液体输入了周围组织。症状和体征包括：局部红肿、疼痛、肿胀、发热或发凉，输液速度减慢，漏出后2～4周发生局部组织坏死。 处理 立即停止输液 评估和记录渗出/外渗的具体情况 断开给药装置，并用小注射器（2-5ml）将所有液体从导管中抽出，抽液后移除外周导管或植入式输液港针管 抬高四肢48小时，局部冷敷或热敷，时间为24小时左右 外敷清热解毒药膏，对症处理，及外科干预治疗 告知患者及家属关于渗出/外渗的症状体征，并及时将任何相关变化汇报护士 防止该部位暴露于阳光中 护士应监控渗出/外渗的临床转归 化疗药物外渗封闭流程 备注： 渗漏引起局部反应的药物分类： 腐蚀性药物（发庖性化疗药物）：外渗后可以引起局部组织坏死的药物。代表药物有：长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞宾、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、氮芥、更生霉素等。 刺激性化疗药物：外渗后可以引起灼伤或轻度炎症而坏死的药物。代表药物有：卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、紫杉醇、博来霉素、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。 无刺激性化疗药物：无明显发庖或无刺激作用的药物。代表药物有：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、平阳霉素等。 化疗药物外渗封闭流程 封闭液的种类： 1）有解毒剂：长春碱类：透明质酸酶1 ～ 6 ml； 丝裂霉素、顺铂：10%硫代硫酸钠4 ml + 生理盐水6 ml 蒽环类：8. 14% 碳酸氢钠5 ml + 地塞米松4 mg。 2）无解毒剂：2%利多卡因5ml +地塞米松5mg + 0.9%生理盐水10ml（总量根据外渗范围适当调整） 化疗药物外渗封闭流程 化疗药物外渗封闭流程 化疗药物外渗封闭流程 化疗药物外渗封闭流程 输液外渗所致的伤口 基本概念： 在静脉输液治疗过程中或完成治疗后，由于各种原因的液体外渗，导致局部组织变性坏死所致的软组织缺损，形成输液外渗伤口。

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