[护士日记]她真的做错了吗？

晓* · 发表于 2012-4-17 15:57

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2008年1月1日星期二  多云

她真的做错了吗？
                                    潘夏蓁

经过
      这个月在呼吸科轮转。
   今天上午接盐水路过病房门口时，突然听到病房内有人惊慌失措地大叫：“医生！！护士！！快来！！”急步进病房，只见一位气管切开置管的中年女性患者站在床旁极度烦躁不安，又跺脚又抓脖子，口唇面色青紫，痛苦万分，旁边陪护的保姆急得团团转，抓住我说：“护士不好了！纸巾被吸到气管里去了！“我一惊，赶紧一边叫病房内其他陪护人去喊医生，一边握住患者抓脖子的手，从气管切开套管口已经看不到被吸入的纸巾，怎么办？怎么拿出纸巾啊！吸引器？脑子里突然一闪，于是匆忙夺门而出，去取吸引器，30秒后，等我再次拉着吸引器冲进病房时，医生也到了，大吃一惊的是，保姆已经将患者的气管套管整个拔出，纸巾也随之拉出，患者面色已有明显的好转，气管切开处少量渗血。立即通知五管科重新置管，因患者气管切开已数周，窦道已经完全形成，置管过程顺利。所有人虚惊一场！
   事后询问得知，患者气管切开套管内有痰液，无法咳出，保姆便自作聪明将纸巾卷成细条，塞进气管套管想擦拭痰液，不料患者一吸气，纸巾整个儿随患者呼吸落入套管内。
   事后该保姆被患者家属辞退。

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y****0 · 发表于 2012-4-17 21:59

解决梗阻，抢救患者生命是第一位的，只要能使患者呼吸的方法都是可取的。

晓* · 发表于 2012-4-19 13:34

解决梗阻，抢救患者生命是第一位的，只要能使患者呼吸的方法都是可取的。
yjb5200120 发表于 2012-4-17 21:59

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是的。抢救患者生命应该放在第一位，想想那位保姆也没有做错。

s***子 · 发表于 2012-4-20 00:19

其实是保姆自作聪明用纸巾卷成细条，塞进气管套管去擦拭痰液，造成这次意外的，但也是她急中生智想到直接将气管套管整个拔出，才挽回了患者一命的。在这点上护士还是应该向保姆学习的，遇到紧急情况就要想尽最快捷最能因地制宜实施抢救的方法，灵活变通。

古**争 · 发表于 2012-4-20 21:32

先救命后治病。
这个时代，太依赖器械了。有些紧急时刻，容不得等待的。
这个保姆挺果断、机智的。

晓* · 发表于 2012-4-23 11:11

先救命后治病。
这个时代，太依赖器械了。有些紧急时刻，容不得等待的。
古月青争发表于 2012-4-20 21:32

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杏**春 · 发表于 2012-4-24 22:50

因地制宜，用最简单的方法抢救生命。

k****1 · 发表于 2012-4-25 14:07

支持保姆当机立断！急中生智！挽救了生命！
我们医务人员，的确一般依靠仪器操作，应该学会用最简单的方法最省时间的抢救病人，我们护理人员更该注意！这个病例太好了，值得学习！

依**儿 · 发表于 2012-5-3 21:52

这也是一种救命地方法

子* · 发表于 2012-5-7 17:48

值得学习先把命救活再说吧不然有成医疗事故

w****1 · 发表于 2012-6-30 10:06

抢救病人当然要放在第一位！。。。。。。。。。。。。。。。。。

硬***肿 · 发表于 2012-6-30 10:17

事后反观这件事情，对于有气管切开的病人护理，首先应加强宣教，指导家属或陪护应该如何管理管道。该吸痰的时候吸痰，家属该翻身拍背的拍背，这件事情完全可以避免

晓* · 发表于 2012-7-5 23:12

事后反观这件事情，对于有气管切开的病人护理，首先应加强宣教，指导家属或陪护应该如何管理管道。该吸痰的时候吸痰，家属该翻身拍背的拍背，这件事情完全可以避免
硬膜外血肿发表于 2012-6-30 10:17

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说到重点上了，这是我们要吸取教训的地方，也是我们工作中要注意的地方。

y***l · 发表于 2012-7-10 12:18

这样的做法值得学习。

y****5 · 发表于 2012-7-10 16:18

保姆是地道的实在人。很好的一个保姆。她看到是这个管堵了，主人不能正常呼吸，随手就给她拔除了，这样不就通了吗。正常的反应，很正常的一个保姆，值的人人学习。

j****g · 发表于 2012-7-13 11:09

不管怎么说，这保姆还是尽心照顾患者的，现在医院里的那些陪护工有些都是拿钱还折磨病人

晓* · 发表于 2012-7-13 12:37

回复 17# janiehong

是的。这个保姆也算不错的了。

这件事告诉我们，在平常工作中做好宣教工作是非常重要的。

h****u · 发表于 2012-7-14 12:27

这个正常反应让我想起平时有时碰到的过敏反应。
当病人在输液过程中出现不适感觉，病人本人或者家属会在旁边不停地说：“医生，我（我家XX）难受，快点把这个液体拔掉吧”
以前用的胶布，病人会喊医生拿棉球过来帮拔补液。
现在用的都是输液胶贴，有手快的病人家属一边喊医生，一边就把静脉补液给拔了。
唉，反而延误了抢救。

晓* · 发表于 2012-7-14 22:40

回复 18# heruoyu

工作中常会碰到这样的事，除了做好宣教工作外，不知还有没什么办法可以尽量减少这样的事情的发生。

l****a · 发表于 2012-9-30 22:38

支持保姆这么做，我们在护理患者过程中，一定要果断，一定要沉着，不过从这件事一定要提醒大家，必须提高陪护人员的素养。

r****0 · 发表于 2012-10-1 13:57

回复 20# liuheliuhua

是的，不仅要做好病人、家属及陪护的宣教，我们自己也需要加强巡视，多观察，看到陪护有些不合理的行为时多加指正。

陈***2 · 发表于 2012-10-2 20:09

宣教很重要，同时要多巡视多观察

l****g · 发表于 2012-10-3 17:24

这个事件的发生主要是宣教不到位，护士责任心不强。此事本该避免，反而发生了。保姆果断处理很值得表扬。

晓* · 发表于 2012-10-4 01:33

回复 23# lijuling

是的。本不该发生的事却发生了，宣教不到位。

若是你的话，你会怎么做宣教呢？或者说“怎么做，宣教才到位，避免这样的事情的发生”

l****g · 发表于 2012-10-4 19:58

回复 24# 晓雪

护士应该这样做：
1、严格无菌操作，预防感染。
2、保持呼吸道通畅，及时有效吸痰。
   吸痰前应先高浓度吸氧数分钟，吸痰管插入时阻断负压，并超过导管远端，**呼吸道粘膜使患者将痰咳至大气道，释放负压将吸痰管从深部左右旋转并上提吸净痰液。时间不超过15秒。并定时给予气道湿化，以利痰液稀释不易结痂且易咳出或吸出。给气管湿化时用注射器不要加针头以防脱落至气管内发生意外。
3、保持呼吸道湿化。
4、加强基础护理。
5、心理护理。及时主动与患者或家属沟通，经常巡视认真做好各项护理，对患者及家属提出的问题给予解释。
6、嘱咐患者注意呼吸道通畅，注意喉间痰声及时吸痰。注意伤口感染并注意保暖、避免受凉。


  这是我的几点体会希望对你有所帮助。

晓* · 发表于 2012-10-5 07:00

回复 25# lijuling

感谢你的无私奉献，晓雪我学习了。

f****2 · 发表于 2012-10-10 21:57

假如拔除气管套管后，卫生纸并没有随之带出来，而是吸进了更深的部位，怎么办呢？还是得吸引啊。我是觉得这次是幸运，护士还是应该按照常规去做，否则，不出事还好，出事的话都是护士的事。

晓* · 发表于 2012-10-10 23:52

回复 27# fengzi12

你考虑的也对。

m****2 · 发表于 2012-10-11 09:42

谁都没有错，不过这个家属还是有点急躁

谢****9 · 发表于 2012-12-9 12:29

支持保姆当机立断！急中生智！挽救了生命！

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