臀部巨大创面的骨盆骨折如何处理？

m****1 · 发表于 2011-8-24 16:57

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

某女38岁，车祸伤骨盆骨折合并臀部皮肤潜行剥脱血肿，肱骨骨折，急诊如某县中医院，股骨髁上牵引。9天后行肱骨切开复位内固定，臀部清创（何时形成创面病历不详，仅知道入院时闭合损伤），伤后半月转来我院。见图片。讨论：创面处理，骨盆处理，手术？保守？

我***好 · 发表于 2011-8-24 18:20

好头疼啊，我觉得骨折都碎成你那样了，想手术复位，也没那么容易，要考虑术中、术后并发症。俺本人认为，先予创面换药，预防感染再说撒。那创面看上去还可以撒，别感染喽

x****0 · 发表于 2011-8-24 18:25

又创面又窦道的，骨折还是先不要里了，先做个VSD把创面、窦道处理好了再考虑骨折的问题吧

s****t · 发表于 2011-8-26 19:23

太复杂了，看了就头大。

s****0 · 发表于 2011-8-26 19:43

此病例非常棘手呀。现在只有先支持治疗，待身体允许后再行窦道切除，植皮。骨折暂不考虑处理。

n***f · 发表于 2011-8-26 20:32

创面很大呀不知道怎么搞了关注一下

红****6 · 发表于 2011-8-26 20:40

可以考虑行髂腹股沟手术入路，固定右侧骶髂关节脱位及耻骨骨折。臀部VSD处理创面

w****q · 发表于 2011-8-26 20:59

先先支持治疗，待创面新鲜肉芽后再行窦道切除，植皮。骨折暂不考虑处理。

吴*娣 · 发表于 2011-8-26 22:12

觉得还是处理创面，免的感染

j****8 · 发表于 2011-8-26 23:52

好手术治疗啊。不然为不稳定啊。。

s****a · 发表于 2011-8-29 14:14

前后入路，钢板内固定吧、这种手术需要专家级别的、北京301的陶笙挺拿手的、可以联系他试一试。

l****o · 发表于 2011-8-29 16:35

外固定支架+VSD

z***1 · 发表于 2011-8-29 19:36

还是先处理创面吧。慢慢换药吧

l****7 · 发表于 2011-8-29 20:13

先支持治疗创面有两种处理:一,VSD,医生相比轻松一些不用换药;二用涂有湿润烧伤膏的油纱换药每天一次,两周左右会有意想不到的效果(不能用消毒液及不能沾水,)这方法给病人节约不少费用,不过医生要累些.创面好后再考虑手术.

[创伤] 臀部巨大创面的骨盆骨折如何处理？