第五腰椎手法小得

张*杰 · 发表于 2011-4-23 15:40

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以前，在处理第五腰椎小关节移位时，多采用两种手法，一种是冯天有老师的坐姿定点旋转复位法，一种是侧卧位通过调整两侧髂骨带动第五腰椎，这个侧卧位的手法有一个缺点，就是不精确，无法肯定确实调整的是第五腰椎，前段时间在处理一个腰椎间盘突出症的老病人时，灵光一闪，如果将拇指顶推在偏歪棘突侧效果如何？手随心动，依法施术，OK，成功了，接着用此方法处理了十余例病人，收效尚可，记录下来，送给爱爱医针推版的战友，大家共同验证，将这个手法不断完善，感谢
具体操作如下：
1、患者取侧卧位，偏歪棘突侧在下，医者选用弓箭步态，面对患者。
2、依照美式脊椎矫正腰椎调姿方法，将第五腰椎置于上下力线转折中心点处。
3、医者一手推患者肩膀向后，另一手拇指顶推偏歪棘突由外向内，完成矫正姿势。
4、两手协调用力，先轻轻将身体活动几次，带到极限，力度轻度回收，两手同时发力，拇指下发一个寸劲，即可完成手法。
5、手法关键：A、调整患者姿势，一定要将上下力点集中于第五腰椎处，B、双手协调，推肩膀的手可以稍微加一点斜向上的牵引力，拇指顶推力度不要太大，否则用力不当会伤到自己的拇指关节，C、拇指发力方向可以根据棘突的偏歪来选用向内、内上或者内下的力，具体情况，具体对待。
6、我们在运用冯天有老师的腰椎定点旋转复位法时，有时会遇到调整不动的患者，这个手法可以考虑一用。
如果有哪位爱友已经早已发现这个手法，欢迎多多指导，将您的使用体会说出来，感谢并鲜花送上。
个人感悟，不太成熟，欢迎大家多提宝贵意见。

z**3 · 发表于 2011-4-23 17:59

"3、医者一手推患者肩膀向后，另一手拇指顶推偏歪棘突由外向内，完成矫正姿势。 "
如依楼主所述，可能没人能做这个手法！
你自己想想着力点，首先说说“医者一手推肩膀向后”，这是没啥问题的。而临床上我更喜欢用前臂来着力推。
问题在这两句“另一手拇指顶推偏歪棘突由外向内”“两手协调用力，先轻轻将身体活动几次，带到极限，力度轻度回收，两手同时发力，拇指下发一个寸劲，即可完成手法”，这可做难做了，你想想单一拇指的力能与另一只手掌或前臂的力抗衡吗？因为腰椎的扳动必须要旋转到极限后再加顿力，方能完成，因为腰椎的力距较长。
我想你可能漏了一句，那就是“用拇指发力的那只手的前臂必须来协助完成腰椎到极限的牵引，而拇指（或中指（本人爱用，因为中指相对较长容易固定））来完成扳动过程中这一轻轻一推或拨。
另外再说一句：美式整脊中关节的锁定，分为自上而下的锁定和自下而上的锁定，两者交界处即为锁定的患椎所在。

健**码 · 发表于 2011-4-23 18:11

给楼主献花！

y****2 · 发表于 2011-4-23 20:26

老师们好，我也在学美式整脊，看来离老师们水平太远啊。学习了

这***鸟 · 发表于 2011-4-23 21:29

张老师，我感觉这个手法不太好做能再详细解释一下吗?实际操作中遇到体型超棒 200 斤恐怕连第五腰椎也摸不准，这种情况下怎么办？我基本就是旋扳从不定位，没有细化到这样精确。谢谢！！

冰*龙 · 发表于 2011-4-23 21:41

二楼说得靠谱。

z****3 · 发表于 2011-4-23 21:55

我为人人，人人为我，学习了

张*杰 · 发表于 2011-4-23 22:17

感谢2楼及5楼老师的质疑，解释如下：
“美式整脊中关节的锁定，分为自上而下的锁定和自下而上的锁定，两者交界处即为锁定的患椎所在，”说的没错，“单一拇指的力能与另一只手掌或前臂的力抗衡吗？因为腰椎的扳动必须要旋转到极限后再加顿力，方能完成，因为腰椎的力距较长。”呵呵，在这个手法设计中，有第三个力的存在，做过美式腰椎手法的同行都会知道，就是医者腿部对患者骨盆的控制力。
“实际操作中遇到体型超棒，200 斤恐怕连第五腰椎也摸不准，这种情况下怎么办？”临床中经常遇到这种情况，很实在的说一句，我也有无奈的时候，遇到过200斤以上的，不过还好，还可以对付，不可能指望一个手法解决所有问题，共同努力吧！

这***鸟 · 发表于 2011-4-23 22:36

回复 8# 张鸿杰

好帖子谢谢指导明要起早改日再请教，鲜花香香

z****8 · 发表于 2011-4-24 12:34

医者腿部对患者骨盆的控制力。这个才是主要的。

这***鸟 · 发表于 2011-4-24 14:18

今日给一个体重90KG的人做了张老师的复位术，确如张老师所说，拇指仅仅轻微一推，腰椎就已经复位，不仅仅是腰5椎其它椎体也行。

t****6 · 发表于 2011-4-24 18:52

有机会试试

医**人 · 发表于 2011-4-24 21:37

多思考，勤看书，多摸索，就会有好经验。

阿**帅 · 发表于 2011-4-25 09:13

本帖最后由阿俊小帅于 2011-4-27 23:35 编辑

我一直在献丑,今天发现了,还不迟,还是删掉吧,

丁*乾 · 发表于 2011-4-25 11:16

都说得不错，借鉴一下，学习一番。

良**口 · 发表于 2011-4-25 16:12

可以两个一生一起操作啊。我实习的时候老实这么做过的。我在病人后侧用拇指推压的，老师在前侧做扳法。

y****u · 发表于 2011-4-25 16:34

说的都很好学习了

y***l · 发表于 2011-4-26 21:26

谢谢楼主的无私分享。

罗**子 · 发表于 2011-4-27 07:07

灵光一闪，就是临床顿悟啊，张爱友不简单，但愿你以后多闪几次，大家都跟着沾点光。

东***堂 · 发表于 2011-4-27 13:21

不太长用，我用斜板法！

相*廷 · 发表于 2011-4-28 09:55

这个方法不错，用拇指放在棘突起一个顶点作用，熟练了可以不会伤到拇指，不熟练就很容易受伤的，患者取侧卧位，偏歪棘突侧在下，医者选用弓箭步态，改为单腿直立，面对患者医者一手推患者肩膀向后，另一手拇指顶推偏歪棘突如果改为用中指扣住棘突，用另一膝盖压住患者膝盖加一个拉动骨盆的力，直接拉过来不更省事吗？不管患者胖瘦都很好用，同仁们试试吧

z****1 · 发表于 2011-4-28 23:02

不知此法与传统的斜板法有何异处？因为我平时做斜板的时候都是定点定位的！楼主指教！

d****3 · 发表于 2011-4-28 23:17

法无定法哈哈我曾经跟随冯天有教授学习最终学这几个字一切都在进步快十年了到现在冯天有教授的核心真实的东西网上一点没有我不敢说话所以真正的**是没有时间上网的我不是** 哈哈只是见过** 哈

西**杨 · 发表于 2011-4-29 00:56

学习了，拇指定点确实可以准确搬动任何一个腰椎，只是比较费力

a****i · 发表于 2011-4-29 14:36

如有机会可否来个视频，，，，

健**码 · 发表于 2011-4-29 18:04

回复 23# drwang73
构成一种技艺核心的东西，其实并不多，只要你具备一定的基础，只要真心地传授给你，其实也不很难掌握。要说的其实也不多。像冯天有教授一类的**，不是没有时间，而是不便公开上网。若是上网和我等面对面，我等若是问起来，伊们怎样回答？乱说肯定是不行的，不说也不太好。另外，**们都是达到一定程度的，每天在高层次上忙碌，却很可能不慎偶尔把低层次的东西忘却了那么一点。若是哪一天，我等问起一些常识性的东西，恰恰赶巧，**又一时恍惚，发在网上，全体观瞻，那可就是事故啦！为**者，不可不慎！所以不可能像我等，把上网当作一种消遣。我们虽然也不是**，但也较忙，但我想，**们事情再多，也得休息。再忙，也需有时间消遣。爱爱医多好，伊们是肯定来的，但不能像吾等，赤火火的无顾忌的来。是需要用笔名、拟名、化名、网名、艺名等的。只是这些您不知道，认不出来罢了。

一**欢 · 发表于 2011-4-29 18:32

23喽说的法无定法，没错！

爱*医 · 发表于 2011-4-29 19:53

谢谢大家的分享，学习了！！！

三****长 · 发表于 2011-4-29 21:27

楼主老师的方法在一次交流时演示过，确实很好用，我更习惯于中指和食指放在棘突两侧，只是感觉力的转折点，基本不发力！！

喝**吐 · 发表于 2016-2-4 01:31

好帖子一定要顶起

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