《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》内容简介：

    治疗慢性乙型肝炎时，应首先考虑追求更高的治疗目标，优先考虑选择持续应答率较高的药物。对于确定选择干扰素治疗的患者，可以首先推荐聚乙二醇干扰素a-2a（PEG-IFN a-2a）。

    在选择干扰素治疗时，应重视个体化治疗，可以根据患者对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况，在《指南》基本治疗方案的基础上适当调整药物剂量、疗程、监测和随访时间，必要时可调整治疗方案。

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    对于长期轻度ALT水平升高（ALT 1-2?ULN）或正常的患者：如患者年龄较大、有慢性乙型肝炎或肝癌家族史、HBeAg阴性、B型超声或FibroScan检查提示肝脏有慢性病变，建议肝活检。如活检显示有明显肝脏病理改变，建议使用包括干扰素在内的抗病毒治疗。

    对于ALT水平明显升高（>10?ULN） 的患者：

    应先密切观察病情变化，特别是ALT和胆红素水平的动态变化，同时可以适当给予护肝药物等对症和支持治疗。

    一旦ALT水平开始下降，或降低到10?ULN以下，则可以开始启动干扰素治疗，可根据患者具体情况按推荐剂量或先从小剂量对于ALT水平明显升高（>10×ULN）的患者，如果考虑选择干扰素治疗，必须由具有丰富干扰素临床治疗经验的专家实施或指导下实施。治疗过程中应密切观察病情变化，必要时调整治疗方案。

    关于干扰素的基本剂量和疗程及个体化调整，建议：

    1）治疗中外周血WBC总数？1.5?109/L或中性粒细胞计数？0.75? 109/L或PLT计数？50?109/L的患者，应下调聚乙二醇干扰素剂量至135mg继续治疗，或延长注射间隔时间，并加强监测。外周血WBC总数？1.0?109/L或中性粒细胞计数？0.5?109/L或PLT计数？2.5?109/L的患者，应当暂停使用，待以上指标回升后再从小剂量开始治疗。

    2） 治疗后达到我国《指南》中定义的“完全应答”标准患者，应维持治疗6个月以上，必要时可适当延长疗程；“部分应答”患者应当继续治疗，直至达到“完全应答”,再继续维持治疗，可视具体情况延长疗程。

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