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[size=60%]n某某、女性、20岁，未婚，主因月经不规律4年，停经2年，伴头痛半年加重20天入院。 [size=60%]n查体：视力：右侧1.0，左侧1.0，粗测视力视野无明显异常，挤压**有泌乳表现。
[size=60%]n眼底检查：未见异常。
手术体会： 1、鼻中隔切开部位位于中鼻甲对侧，切开始注意保留鼻中隔黏膜，以防止出现鼻黏膜萎缩及鼻中隔穿孔。
2、术中切开鼻中隔黏膜时要充分彻底，以便于扩鼻器的置入。扩鼻器置入时动作要轻柔，避免黏膜出血及术后萎缩。
3、蝶窦开口的探查为本手术的关键之处，蝶窦开口位于中、上鼻甲根部和鼻中隔之间的裂隙内，需仔细辨认舟形梨状骨根部。
4、双侧蝶窦开口连线为蝶窦开窗的上限，注意打开蝶窦前壁时不要超过此界。
5、切除瘤组织时，注意切口大小要适宜，一般直径大约1.5cm为宜，注意保护正常垂体。刮除肿瘤时，应遵循先后部、再两侧、再前部的顺序，以防止出现鞍隔的过早下陷，从而导致肿瘤切除困难。
我研究生课题为垂体瘤方面，请各位高手请针对垂体瘤手术治疗，探讨经验、体会，共同进步。
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发表于 2010-12-19 11:48
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