《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》内容简介：

    中国恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识组在参照欧美恶性胸腔积液管理指南的基础上，结合最新的临床研究成果制定了“恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识”，旨在为国内同行在规范管理恶性胸腔积液的过程中提供原则性的指导意见。

    《恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识》内容预览：

    1、临床观察

    临床观察是指针对MPE本身不做任何治疗干预，推荐用于原发肿瘤已明确但无症状的MPE患者。对有症状的MPE患者，需咨询呼吸科专科医生的意见，决定是否采取单纯的观察。

    2、治疗性胸腔穿刺术

    随着疾病的进展，绝大多数MPE患者至某一阶段均会出现症状而需进一步治疗。尚无证据表明，早期胸腔穿刺术会影响导管引流后胸膜固定术的疗效，但反复胸腔穿刺易导致壁层和脏层胸膜粘连包裹，而影响内科胸腔镜检查术的操作视野。

    胸腔穿刺排液后1个月内MPE复发率较高，因此不推荐用于预期寿命超过1个月的患者。

    反复行治疗性胸腔穿刺术可暂时缓解呼吸困难，使部分预期生存时间短、体能状况差的患者避免住院，适用于体质虚弱和终末期患者。***的胸腔引流管因疗效明显、不适感轻微而应用更广。胸腔穿刺排液量取决于患者的症状（咳嗽、胸部不适），第一次穿刺排液量应控制在600 ml内，最多不超过1 000 ml,并注意放液速度不能过快。建议治疗性胸腔穿刺术应在超声定位或引导下进行。

    穿刺后胸水迅速增多提示需要尽快采取其他治疗措施。如果胸腔穿刺后呼吸困难不缓解，则要考虑淋巴管扩散、肺膨胀不全、心功能不全、肺栓塞及肿瘤压迫或侵袭血管等情况。

    3、肋间置管引流及胸膜固定术

    对预期寿命极短的患者一般不推荐反复行胸腔穿刺术，可于肋间置入***引流管引流胸水，以缓解呼吸困难症状。

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