难得一见胸部CT,气胸还是肺大泡

a***l · 发表于 2011-11-17 17:34

本帖最后由继续沉默于 2011-12-20 21:18 编辑

患者，男，38岁。

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c****飞 · 发表于 2011-11-17 20:56

本帖最后由 cyx4756燕南飞于 2011-11-19 12:54 编辑

考虑肺大泡，双侧都有，我有过一个类似的病人，当时转去做手术，效果很好。

s****3 · 发表于 2011-11-19 11:37

是肺大泡！大泡周围有肺组织包绕！看这个病例，非常有可能在一声咳嗽或者大笑中发展成胸！
如果是气胸，则是无肺纹理区包绕被压缩的肺组织。而且压缩的肺组织里面也没有那么清楚！
{:1_166:}
支持斑竹的意见，这种病例就是要手术治疗的！

刺* · 发表于 2011-11-19 13:21

考虑肺大泡，双侧都有，

陈*金 · 发表于 2011-11-19 20:01

肺大泡，双侧都有，

金**开 · 发表于 2011-11-20 18:08

肺大泡，可以根据压缩肺组织的边缘判断这两者的区别。

勿***2 · 发表于 2011-11-20 19:55

肺大泡，双侧都有

J****3 · 发表于 2011-11-21 11:24

肺大泡，双侧都有

s****g · 发表于 2011-11-21 22:55

考虑还是肺大泡

n****8 · 发表于 2011-11-22 15:08

个人倾向于定义为肺大泡，有12个朋友选择了气胸，但是没有参与回复讨论，说说自己选择的理由也好，为什么不回复呢？

谢**1 · 发表于 2011-11-22 18:30

考虑肺大泡可能性大，周边可见肺组织，双侧发病，位置不同。

e****e · 发表于 2011-11-22 20:44

很不幸，我是第13个选择气胸的，想当然的选了1，惭愧，翻书学习中，看了前辈们的分析，学习了~是个很好的学习机会~谢谢

b****h · 发表于 2011-11-24 20:27

如果考虑气胸，就再拍一张胸片。

k****j · 发表于 2011-11-25 16:53

分析：
肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织；而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。
在本病例中左上肺可见肺组织包绕，未见明显肺组织压缩，因此可以诊断为肺大泡。
可是，在本病例右下肺靠近肺门位置似可见肺组织压缩。
因为没有病史，我就在纵观整肺病情，结合病人的心理，有了以下假设：患者一直以来都有胸闷、气短情况，但他没有任何治疗。在某次大笑/喷嚏后至使右下肺肺大泡破裂，产生自发性气胸，然后就诊。
最终诊断：1.左上肺肺大泡 2.右下肺肺大泡破裂产生的自发性气胸

只看该作者 · 发表于 2011-11-25 23:18

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H****U · 发表于 2011-11-28 20:57

肺大泡双侧有

a***l · 发表于 2011-11-30 14:30

本帖最后由 angsl 于 2011-11-30 15:45 编辑

此次投票基本形成共识,肺大泡的比例占75%，患者在3家大型三甲医院均考虑为肺大泡，与大家的观点基本一致。万幸，没有给他做胸腔闭式引流，否则麻烦就大了。目前已去上海手术治疗。

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w****g · 发表于 2011-11-30 23:41

厉害！支持肺大泡，建议手术处理，投票支持活动！！

王****0 · 发表于 2011-12-4 09:17

考虑双侧肺大泡

p****y · 发表于 2011-12-4 21:55

常规来说气胸不是这样压缩的，当然也不排除包裹性气胸
但就这个患者而言，确实肺大泡

大**阳 · 发表于 2011-12-4 22:20

为什么我所有的图片都是个x呢，全都看不到呀，怎么回事呀

y****8 · 发表于 2011-12-4 22:25

考虑为肺大泡，正好前几天我看见类似病例。

h****3 · 发表于 2011-12-4 22:41

应该是肺大泡

d****g · 发表于 2011-12-5 00:22

肺大泡，1年前，我遇见类似

y****n · 发表于 2011-12-6 10:44

考虑肺大泡可能性大，周边可见肺组织，双侧发病，位置不同

a****s · 发表于 2011-12-11 22:01

回复 3# sea-103

如果做手术选择做什么样的手术？手术前需要考虑什么？谢谢。

m****1 · 发表于 2011-12-13 21:11

我看了，以为是气胸，原因是考虑肺大泡可没有么大，气胸可以达到1/2的程度。
再看下去，两侧都有表现。所以也拿不定主意了。

j****2 · 发表于 2011-12-17 22:45

现在看来，只是真实的太重要了，我错了，看了很多的肺大泡，没有见过这样的，以后还要学习啊！多谢楼主！

z****s · 发表于 2011-12-18 17:50

[quote]是肺大泡！大泡周围有肺组织包绕！看这个病例，非常有可能在一声咳嗽或者大笑中发展成胸！
如果是气胸，则 ...
sea-103 发表于 2011-11-19 11:37

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[/quote]

完全同意sea-103的意见

x****o · 发表于 2011-12-18 20:17

支持肺大泡，肺大泡可能性大些，如有气胸有肺组织的压缩

a***1 该用户已被删除*	15楼发表于 2011-11-25 23:18 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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