UID2715929
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2011-8-10
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
本帖最后由 xiaoxiao886 于 2011-11-18 10:51 编辑
婴儿，男性，2个月大，因反复发绀两天入院。
患儿自两天前始出现阵发性发绀，发绀时整个脸色都黑，发绀前多有一两声咳嗽（不是每次咳嗽都出现），有时在吃奶时（不是每次吃奶都出现），发作时口角有少量白色分泌物，又像他喉咙有什么堵住，想吐又呕不出来的痛苦样子，有时伴有神志不清、双眼凝视及双上肢强直，没有四肢抖动。每次出现发绀时，父母给以拍背、吸氧后逐渐缓解，每次发作时间长短不一，有时5秒，有时达1分钟之久。这病儿没有发热，间中有轻度咳嗽，没有气促、气喘。精神反应可以，大小便未见异常。
家中父亲半年来间中有咳嗽，看过医生，诊断为慢性咽炎。为了安全也让他拍了胸片没有什么异常。
家中没癫痫病史患者。
查体：生命征没异常。皮肤无出血点，没有黄；头无畸形，瞳孔无异常；颈无抵抗，咽充血明显；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音；心前区无隆起，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾无肿大；四肢肌张力正常，病理征未出。
检查：入院当天血常规：WBC 9.9X10*9/L 中性粒26%，淋巴69.8% RBC、HGB PLT均无异常。
心肌酶：AST 60.2U/L LDH 299.2 CK 217U/L（轻度增高 ） CK-MB 34U/L（正常25以下）
C反应蛋白正常，肝肾功能正常。血气分析没特别异常。大小便常规正常，异形淋巴细胞7%。
入院后因患儿反复发绀，一天可达几十次就一直没做脑电图和头部MR。
就给予抗感染、化痰等处理4天，，但患儿病情无好转，发作次数时多时少。就给了鲁米那抗癫痫治疗，观察了三、四天也没见效果。后来又查了支原体抗体、胸片、心脏B超
都没见异常。发绀时的分泌物细菌培养阴性
入院一周后来再查血常规示：WBC 5.1 X10*9/L 中性粒16.5% 淋巴细胞74.6% RBC、HGB PLT均无异常。
再查发绀时的分泌物细菌培养草绿色链球菌。
答案待公布！！！
转自好医生 |
|
发表于 2011-11-18 10:48
收藏
分享
淘帖
支持
发表于 2011-11-18 12:34
