[临床经验] 治久瘀所致便秘

孙某，女性，已逾知命之年。自谓便秘多年，未遇良医，而得根治。诊时视其身形瘦削，脸皮发皱，乏津明矣。询之口易干渴，饮水不多且喜热水，胃纳较差，少气懒言，辛燥之物，常畏入口，大便必隔几天一次，干而难出，常如粒状。严重时经输液后略为改善，未久如旧。若状难喻。触摸其胁部，患者痛而拒之，按其少腹亦然。小便清长，夜间梦多，每见鬼状。诊其脉沉涩，窃思其犯病良久，气阴重耗，津不得下润肠道，大便安可畅哉！治当凉血消瘀，佐以通便。投以桃仁承气汤和增液汤加减治之：桃仁10g，红花3g，芒硝10g，大黄6g（后下），玄参5g，生地5g，沙参5g，赤芍10g，五剂后诉大便渐软而易排，纳渐佳。原方去大黄，芒硝。桃仁改为3g，红花1.5g，生地15g，玄参沙参为10g，另加党参10g，土鳖3g.