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注册时间2007-7-2
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病史:70岁,排尿困难,腹部触及到肿物。
超声图像:膀胱壁内可见多个基底宽,表面呈菜花样肿物,肿物底部与膀胱壁分界不清,膀胱壁连续性破坏,表面有强回声钙化点。CDFI见肿块内血流丰富。
综合分析:
1、血尿是膀胱肿瘤最常见的症状,而且半数以上为最早出现的症状。晚期有尿路**症。不知这个患者是否有血尿?
2、从膀胱壁上向内隆起的赘生物形态不规则呈菜花样改变,基底部增宽,其内血流丰富,符合膀胱肿瘤的特点。
诊 断:
膀胱内实质性占位(考虑膀胱Ca)
鉴别诊断:
1、膀胱内凝血块。鉴别点:能随**改变而移动,而变形,与膀胱壁无联系,无彩色血流显示。
2、腺性膀胱炎。鉴别点:不论是局限型还是弥漫型,基底部总是平坦的,与膀胱壁清晰。病变内无血管长入。
3、转移性膀胱癌。鉴别点:声像图表现为膀胱壁不规则增厚,呈低回声向膀胱腔凸入;浸润是由膀胱壁外开始的,因此往往是浆膜层已残缺不全或完全消失,而黏膜层尚属完好;可找到膀胱外原发灶团快状混和性回声区,且与膀胱肿块相连。 |
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