根据Klaus Murbraech博士进行的一项新型研究结果，接受自体造血干细胞移植（HSCT）的淋巴瘤幸存者可能有较大的心力衰竭和左心室收缩功能障碍长期风险。

    在这项研究中，研究者不仅发现心脏风险率增加，而且还鉴定了两种***相关风险因素：≥30 Gy的心脏放射疗法和阿霉素累积剂量≥300 mg/m2.

    Murbraech及其同事在《Journal of Clinical Oncology》杂志中写道：“我们的结果可能有助于鉴定接受自体HSCT后左心室心脏收缩功能障碍风险增加的幸存者，还可以作为发展强化监测方案的基础。”

    他们代表性的研究纳入1987-2008年挪威接受自体HSCT治疗的淋巴瘤幸存者，比较了这些患者和健康人无症状左心室收缩障碍（定义为左心室射血分数<50%）和心力衰竭的发生率。

    研究者纳入274名淋巴瘤幸存者，诊断后的平均时间为13年。幸存者组接受阿霉素的平均累积剂量为316 mg/m2,而且35%的患者接受额外放疗，包括心脏。

    15.7%的幸存者发生左心室收缩障碍；10.6%发生明显的心力衰竭，5.1%发生无症状左心室收缩障碍。大约8%的幸存者患有纽约心脏协会II类心力衰竭。

    研究者写到，与患有无症状左心室收缩障碍的患者相比，患有心力衰竭的淋巴瘤幸存者所受影响较小，但是运动能力显著降低，严重有症状心力衰竭较罕见。

    与健康组比较时，研究者发现淋巴瘤幸存者的左心室收缩障碍风险是健康者的6倍（OR = 6.6; 95% CI, 2.5–17.6; P < 0.001）。阿霉素剂量≥300 mg/m2（OR = 3.3; 95% CI, 1.2–8.9; P = 0.02）和心脏放疗剂量≥30 Gy（OR = 4.3; 95% CI, 1.7–11.4; P = 0.003）因素与心脏风险增加***相关。

    为了克服选择标准中可能出现的偏差，研究者排除已经诊断为心血管疾病、高血压或糖尿病的患者之后进行对比。另外，通过两组应用相同排除标准得到更可靠的结果。但是，这种调整最终导致低估淋巴瘤幸存者的左心室收缩障碍风险。

    编译自：Lymphoma Survivors at Greater Risk for Heart Failure After Autologous Transplantation. Cancer Network. 2015.7