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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床内科区 › 消化内科讨论版 › “腹痛腹泻血便”三联征
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[病案讨论] “腹痛腹泻血便”三联征

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w****u
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1# 楼主
发表于 2011-1-3 20:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人“反复排粘液血便伴腹泻腹痛1个月”入院，一个月前开始排粘液血便，次数多量少，每天约5-10次，伴下腹部隐痛不适，无发热，无恶心、呕吐，**区无肿物外突，胃纳较差，小便通，入院时辅助检查示HGB111g/L，WBC正常，粒细胞比例85%，大便常规示WBC及RBC2＋，盆腔CT未见明显异常，PE：腹软，下腹部稍压痛无反跳痛，无触及肿块，肠鸣音稍增多。病人体质弱，体重约70斤，近期消瘦，入院对症处理后仍腹泻，每天约5天，排粘液血便。
请问，应考虑什么疾病？如肠癌、溃疡性结肠炎或克隆恩病？？预约肠镜还未做。
目前应该怎么治疗？
结肠炎, 三联, 跳痛

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浆**中
2# 沙发
发表于 2011-1-3 20:44 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

病人年龄，性别？
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w****u
3# 板凳
发表于 2011-1-3 20:48 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

女，约55岁，体重70斤
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l****9
4楼
发表于 2011-1-3 21:43 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

要考虑到肿瘤
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l****7
5楼
发表于 2011-1-3 22:07 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

要等肠镜结果再说，我觉得肿瘤的可能性大，关注结论。
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w****u
6楼
发表于 2011-1-3 22:18 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

盆腔CT未见明显异常，只在直肠下段见较多积液。个人考虑溃疡性结肠炎可能性大，但肠镜未做，不好下诊断，也不好予诊断性治疗。
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静***花
7楼
发表于 2011-1-3 22:25 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

还是应先做肠镜再做诊断,先排除肿瘤.
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独**天
8楼
发表于 2011-1-3 22:35 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

每天约5天。
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w****u
9楼
发表于 2011-1-4 19:31 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

肠镜结果提示溃疡性结肠炎
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l****6
10楼
发表于 2011-1-4 21:03 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

溃疡性 结肠炎
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s****8
11楼
发表于 2011-1-13 00:36 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

小心缺血性肠病，有时容易和溃疡性结肠炎混淆
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s****m
12楼
发表于 2011-1-13 16:49 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

结肠息肉可能性大
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j****8
13楼
发表于 2011-1-14 21:20 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

与克隆恩病做好鉴别
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陈*金
14楼
发表于 2011-1-14 22:04 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

做肠镜再做诊断，考虑结肠炎的可能性大
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g***b
15楼
发表于 2011-1-14 22:24 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

缺血性肠炎
-----------------------
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g***b
16楼
发表于 2011-1-14 22:24 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

缺血性肠炎
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g***b
17楼
发表于 2011-1-14 22:24 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

缺血性肠炎
-----------------------
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g***b
18楼
发表于 2011-1-14 22:24 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

缺血性肠炎
-----------------------
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g***b
19楼
发表于 2011-1-14 22:24 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

缺血性肠炎
-----------------------
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文*涵
20楼
发表于 2011-1-15 12:13 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

做了病理检查没有？？
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C***华
21楼
发表于 2011-1-18 17:26 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

做肠镜再做诊断，考虑结肠炎的可能性大
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公**秋
22楼
发表于 2011-2-1 20:56 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

钡剂，活检
超重老年妇女，考虑糖尿病
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x****i
23楼
发表于 2011-2-5 08:28 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

做了病理检查没有？？
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7****1
24楼
发表于 2011-2-9 19:59 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

我建议等肠镜的结果出来 就知道了， 毕竟那比临床症状要准确
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b****l
25楼
发表于 2011-2-10 20:32 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

个人以为还是以常见病考虑，看到“ 腹泻、粘液血便”，首先想到溃结，我在临床上见到最多的也是溃结。置于肿瘤，多为“血便”，而非粘液血便，大便中也不会有白细胞。治疗上肯定是营养支持抗感染，生命体征稳定前提下，尽快肠镜。这都是基本的吧。
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w****o
26楼
发表于 2011-2-10 21:02 | 只看该作者

“腹痛腹泻血便”三联征

溃结  血色素 也稍低点
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