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股骨菜花样变
骨软骨瘤概述:
【病理】
又称外生骨疣,为具有软骨帽的骨性突出物,常见于长骨干骺端,只发生于软骨化骨的骨骼,组织病理学上肿瘤由骨性基底、软骨帽、纤维包膜三部分构成。
【临床表现】
骨软骨瘤是最常见到良性肿瘤,儿童和少年多见,好发于股骨远端和胫骨近端,即膝关节附近的干骺端,也可见于骨盆和肩胛骨。肿瘤生长慢,成年后停止生长。一般无明显临床症状,肿瘤较大时可有疼痛和局部畸形。多发者有家族遗传倾向。
【影像学表现】
X线及CT表现:多表现为骨性突起,其皮质与正常骨皮质相连,背离关节面生长,基底部可见细蒂状或宽基底,软骨帽可见钙化。临近骨骼常可受压变形移位或形成压痕。位于长骨者多以窄基底连于干骺端。位于扁骨或不规则骨如肩胛骨、骨盆者多形态不规则、基底较宽且易恶变为软骨肉瘤,恶变时表现为软骨膜钙化溶解减少或消失,瘤体出现骨质破坏,周围形成软组织肿块。CT对于显示扁骨或不规则骨的骨软骨瘤的基底部以利于明确诊断有明显优势。 |
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