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[病例讨论] 【2011-01】耳鼻喉版原创病例讨论第二季--声嘶咽喉疼痛伴呼吸吞咽困难1周

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赵****8
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1# 楼主
发表于 2011-1-9 17:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 懒洋羊 于 2011-1-9 19:30 编辑

男，45岁，于2010年12月28日入院
病史：1周前因大量饮酒后出现咽喉疼痛，在诊所输注头孢曲松，但疼痛逐渐加重右侧明显。伴声嘶加重，呼吸吞咽困难，不能进食。间接喉镜见右侧会厌肿胀，右梨状窝有大量脓块，声带红肿。
诊断治疗？

（很简单的病例，但临床很少见。)
曲松

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倍**妈
2# 沙发
发表于 2011-1-9 20:57 | 只看该作者
个人意见:典型的急性会厌炎，但应排除下咽、食道异物可能。
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a****4
3# 板凳
发表于 2011-1-10 19:25 | 只看该作者
咽旁间隙感染，脓肿形成？
要考虑手术了，切开排脓。
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d****n
4楼
发表于 2011-1-10 22:25 | 只看该作者
个人感觉不太像急性会厌炎，从临床发病过程及影像学看感觉脓肿形成的可能性大些。急性会厌炎可作为鉴别诊断的。:-)
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a****2
5楼
发表于 2011-1-12 16:35 | 只看该作者
喉脓肿
1）男性，饮酒史；2）咽喉疼痛、声嘶；3）查体见梨状窝脓块
直接喉镜下脓肿切开引流，脓液送培养。联合、足量给予抗生素，全身支持治疗
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赵****8
6楼
发表于 2011-1-21 16:34 | 只看该作者
会厌脓肿，直达喉镜下切开
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z****8
7楼
发表于 2011-2-23 22:28 | 只看该作者
会厌脓肿，早期如果在诊所输注大剂量皮质类固醇，病情或许能够控制。如为咽旁脓肿，则颈部触痛明显。
处理：切开排脓，联合、足量给予抗生素，激素，全身支持治疗
也有部分病例脓肿自行破溃，从而痊愈
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