12月6日凌晨时分,南京市儿童医院抢救室送来一名13岁的维吾尔族男孩,孩子全身严重浮肿,神志不清,并伴严重高血压、重度贫血,血肌酐值高达1590微摩尔每升(正常儿童约为60),初步诊断为尿毒症,病情十分危急。医院立即组织抢救,当时正在值班的肾内科赵非副主任医师在麻醉科、手术室等多科室的协助下,从凌晨2点一直奋战到早上8点,最终将患儿转危为安。
据介绍,维吾尔族男孩麦麦提(化名)今年13岁,家境贫寒,年初父亲把他托付给在南京浦口做馕饼生意的老乡,大概一个星期之前,小麦麦提出现了鼻出血的症状,不过只当是冬季天气干燥所致,孩子和店里的老乡都没有在意。12月6日晚间,麦麦提帮工的馕饼店店主发现麦麦提全身浮肿,怎么喊都喊不醒,于是赶紧找了几个老乡一起把麦麦提送到浦口中医院。医生查看之后发现孩子病情危重,建议他们紧急转到南京市儿童医院。
麦麦提被送到南京市儿童医院之后,急诊科紧急请来肾科赵非副主任医师等进行会诊,并迅速完成各项检查,发现孩子重度贫血,血色素只有正常孩子的三分之一,血小板低至正常孩子的一半都不到,血肌酐奇高,是正常儿童的26倍还多,伴有严重的高血压,孩子神志不清,全身浮肿,肾功能衰竭,初步诊断为尿毒症。患儿情况十分严重,随时有生命危险,必须立即实施急诊手术进行颈内静脉血管插管进行血液透析。
因为手术风险很大,需要亲属签字才能进行,而麦麦提的父亲又远在新疆,这又是一个难题。医院一方面通知手术室做好急诊手术准备,一方面让麦麦提的老乡求助警方。好在求助了民警之后,麦麦提的父亲很快通过微信将委托书传了过来。
因为麦麦提必须马上进行血液透析治疗,首先得要进行血管插管。但是患儿全身高度浮肿,口鼻出血,且血压极高,循环充血,同时孩子血小板水平很低,一旦止不住血的话后果不堪设想。在麻醉师的通力协作下,赵非副主任医师冒着巨大的风险进行血管插管。手术过程中由于口鼻出血造成的呼吸道梗阻,患儿的血氧饱和度一度降到50%,说整个插管的过程险象环生,最终成功完成了颈内静脉血管插管。
插管后,患儿麦麦提又被紧急转往血透室进行血液透析,刚刚做完手术的赵非副主任医师也是马不停蹄跟到血透室,全程严密监测患儿的各项指标,一直到第二天上午的8点钟,彻夜未眠。患儿血透结束,病情终于平稳了下来,赵非副主任医师也松了一口气。血透结束后,患儿的体重从刚来的42公斤降到了32.6公斤,将近脱去了10公斤左右的水,全身浮肿的情况明显减轻。
目前,患儿病情比较稳定,贫血、高血压等症状都已经缓解,血小板水平也恢复了正常。
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