每周医事:心肌梗死“指南”及临床诊疗新策略

“心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。”

指南指出ST段抬高性心肌梗死不仅是专业步骤方面和辅助治疗方法上,还要真正地重视病人入院前阶段,尽快评估病情。如果诊断不能明确,我们不能建立静脉通道,治疗则无从下手。

STEMI指南首次以高调地赞同低体温治疗,但是他告诫还有许多细节有待解决(如低体温的程度)。Fang强调了:“我们需要注意指南上从时间上的转换,即由原来的病人入院后开始变成从病人家中开始,从心脏事件发作开始到以后的生活照料,这些需要精心安排。”

心肌梗死的诊疗指南及专家解读
2012ESC心肌梗死指南变化细节
  2012年欧洲心脏病学会(ESC)年会发布了《心肌梗死通用定义》、《ST段抬高急性心肌梗死患者管理指南》。新指南推出了不少变化的内容,本文就部分变更要点整理出来供大家参考。   继 [详细]
2013年ACCF/AHA ST段抬高心肌梗
  新指南中有许多关键点:如提高心脏事件发作症状的识别能力;建议救护车人员对患者进行现场心电图检查,以便更快地进行(危险)分层和更为迅速的治疗;强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用,并且 [详细]
2012心肌梗死全球统一定义更新解
2012年8月45-29日在德国慕尼黑召开的ESC大会上公布了第三版更新的心肌梗死全球统一定义,现就更新版的主要内容和更新点作一个简单解读。 1 有关心肌梗死定义的更新 [详细]
心肌梗死介入治疗临床应用
临床现PCI术后胆固醇结晶栓塞诊
  1、病史简介   患者80岁男性   主诉:间断胸闷、憋气20余年,加重1月余。于2011年6月10日入院。步行100米即出现胸闷,休息数分钟可缓解   既往史:高血压12年, [详细]
主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸
  急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病急、死亡率高,预后差,早期血运重建是治疗的关键。急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗开通梗死相关血管是目前治疗STEMI最有效的方法。但 [详细]
经桡动脉介入治疗STEMI比经股动
  随着介入技术进步和循证医学的发展,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的预后已明显改善。急诊经皮冠状动脉介入术(pPCI)治疗和强化抗血栓治疗是其主要治疗手段,但是随之而来的出血并 [详细]
一站式杂交技术治疗成人复杂性心
  提到“杂交”,我们可能只会想到农业,而医学领域也有杂交技术,其中最著名的就是“杂交手术”(Hybrid手术),俗称开胸介入心脏手术,就 [详细]
心肌梗死经典病例
重症心肌炎并发多脏器功能异常抢
  1、病史简介   患者,女,22岁,主因"咳嗽、乏力6d,反复晕厥1d"于2012.4.1收入院.   入院前6d患者出现咳嗽、咽痛、全身乏力;入院前2d [详细]
心肌梗死手术使用造影剂引起药物
  1、病情简介   患者,男性,75岁,持续性腹痛3d,加重1d,入院。3d来患者腹痛时伴恶心、呕吐、出汗,当地医院给予抗感染治疗,症状无好转,后腹痛加重,胸骨后亦感 疼痛,头晕,活 [详细]
误诊为心肌梗死二例原因分析
  病例   例1 患者女,61岁,2011年5月30日在当地卫生院行输尿管结石摘除术、阴道修补术,6月1日下午15:00突发呼吸困难、神志模糊,呼吸表浅32次/min、心率45次/m [详细]
1例疑似急性重症病毒性心肌炎的
  1病例摘要   患者陈XX,男,23岁,业务员,因“持续胸痛4h”入院。患者于2005年6月13日上午9时进食冷饮后突感胸前区闷胀痛,疼痛呈持续性,向左肩部 [详细]

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 推荐网站 联系我们 工作机会(hot!)

京卫网审[2009]第0114号 京ICP备06050389号 (京)-经营性-2010-0033 京公网安备 11010602010079号-4

Copyright 2002-2012 Iiyi.Com All Rights Reserved