中医药治疗太阳合并少阴伤寒一例

黑****3 · 发表于 2012-1-9 18:20

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本帖最后由黑郁金香123 于 2012-1-9 18:21 编辑

今天下午接到一个病人电话，主要是确认我在不在办公室，当得到肯定答复后，患者赶过来了。
这位患者的情况是这样：女，30岁，患感冒后反复发烧一月多，西医医生予以静滴抗生素（头孢美唑）等药物治疗，疗效欠佳，发烧时好时止，反反复复，最高时体温39°多，经家人提醒后来找中医治疗。
   刻诊：衣帽厚重，头痛，四肢畏寒怕冷，腰痛，舌淡苔白腻，脉沉，紧
      处方：桂枝6 生白芍9  制附子8  炙甘草10  青蒿20  地骨皮12  肉桂3  红枣6 太子参12
               3付水煎一日两次
      嘱：禁生冷辛辣食物，服药期间监测体温  3付药吃完后再观察体温2天，有不适随时打电话。
      病人缴费时，不敢相信，3付中药只要50多元，回来找我确认，我告诉她没错，50多元就够了，病人说：我每次吊针都要200--300元，已经花了2000多了啊
   无语~~~~~~~~
   今日病人复诊，已经不发烧了，腰不痛了，就是嗓子昨天有点痛，声音有点哑，予以开中药3付调理之。
   此病人主要为寒邪内闭，虚阳外浮性发热，故处方以桂枝加附子汤加减，以大辛大热药物，破除沉寒痼冷，引阳入阴，则阴平阳秘，诸症得除。

广**空 · 发表于 2012-1-9 18:34

本帖最后由广阔天空于 2012-1-9 18:35 编辑

衣帽厚重，头痛，四肢畏寒怕冷，腰痛，舌淡苔白腻，脉沉，紧--这样的描述，个人会选择麻黄加术。
或如果不是恶寒，脉沉比较沉，或选择麻辛附子汤。

红**羽 · 发表于 2012-1-9 20:57

我也觉得当用麻黄附子细辛汤。

w****6 · 发表于 2012-1-10 18:29

我也觉得当用麻黄附子细辛汤。

黑****3 · 发表于 2012-1-13 11:56

楼上的几位仁兄点评的甚是有道理，我当时没有想到用麻黄细辛附子汤这一经典方剂，于是就自己组方桂枝加附子汤，欣慰的是，效果也一样好~！

r**u · 发表于 2012-1-13 12:52

很不錯的討論！
謝謝樓主！
只是，
方中的地骨皮在這裏可免則免。
如以考慮退虛熱而用，
則略偏離了辨證的大原則。

莫*禾 · 发表于 2012-1-15 19:24

地骨皮的使用不会是与腰痛有关吧

w****e · 发表于 2012-1-16 10:15

活学活用，与时俱进，疗效就是硬道理，好方。成方固然是好，临证加减，才会收到更好疗效。

[临床经验] 中医药治疗太阳合并少阴伤寒一例

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