根据一项新的分析结果，不通过细胞色素P450 3A4（CYP3A4）代谢的他汀类药物与抗生素克拉霉素联用与不良事件风险增加相关。论文发表于12月22日的《Canadian Medical Association Journal》。

    数据显示，与对照组相比，服用瑞舒伐他汀/普伐他汀/氟伐他汀和克拉霉素的患者因急性肾损伤住院的风险增加65%,高钾血症的风险增加2倍，全因死亡风险增加43%.绝对不良事件风险增加不超过1%.

    研究概要

    克拉霉素可以抑制有机阴离子运输多肽1B1和1B3（OATP1B1和OATP1B3）。肝脏特异性OATP1B1的几种常见遗传多态性单体型与瑞舒伐他汀和普伐他汀浓度增加相关。

    本研究中，共由51 523人接受了克拉霉素处方，52 518人接受了阿奇霉素处方。阿奇霉素不能抑制CYP3A4、OATP1B1或OATP1B3.76%的患者接受了瑞舒伐他汀，21%接受了普伐他汀，3%接受了氟伐他汀。

    参考文献：Li DQ , Kim R, McArthur E, et al. Risk of adverse events among older **s following co-presc**tion of clarithromycin and statins not metabolized by cytochrome P450 3A4. CMAJ 2014; DOI:10.1503/cmaj.140950.（链接：http://www.cmaj.ca/content/early/2014/12/22/cmaj.140950）医脉通编译自：Michael O'Riordan. 'Modest' Increased Adverse-Event Risk With Clarithromycin Plus Some Statins. Heartwire.