单次静脉注射32 mg昂丹司琼可能对心电活动产生负面影响,导致QT间期延长。发生QT间期延长的患者可能倾向于发生尖端扭转型室性心动过速,后者是一种潜在致死性心律失常。
新信息显示,QT间期延长的发生具有剂量依赖性,尤其多见于单次静脉注射32 mg的患者。患有先天性长QT综合征、慢性心力衰竭、心动过缓的患者,以及正在使用可延长QT间期的其他药物的患者,使用昂丹司琼时发生QT间期延长的风险尤其高。在输注昂丹司琼之前必须先纠正电解质异常(如低钾血症或低镁血症)。
Zofran生产商葛兰素史克将从该药的标签上删除32 mg单次静脉注射的给药剂量。新标签将标明,有化疗诱导性恶心、呕吐的成人和儿童仍可继续使用昂丹司琼,但只能使用药物标签上推荐的小剂量,即每4 h注射0.15 mg/kg,共注射3剂,而且任何单剂不得超过16 mg.此外,修订后的药物标签还将加入来自新临床研究的信息。
关于QT间期延长的新信息并未导致昂丹司琼的推荐口服剂量被修改,也未影响昂丹司琼小剂量静脉注射预防术后恶心、呕吐的推荐剂量。
FDA仍在评估有关QT间期延长风险的数据,并且计划在获得更多信息后发布新通告。与使用昂丹司琼有关的不良反应可报告至FDA的MedWatch不良事件报告系统。
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