“医学风险无处不在，临床经验并不都是对”，医生没给患者开检查所得的深刻教训！
2020-09-08 14:00
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来源：爱爱医
责任编辑：点滴管
[导读] 医学存在着太多未知的风险，各种意想不到的病因往往需要检查才能有所鉴别
医生仅凭经验来诊断治疗，虽说会给病人省一笔辅助检查费，但这就一定是好事吗？今天访谈嘉宾崔路平医生分享了一些关于检查的从医经历、经验，非常值得各位医护同行借鉴↓↓↓
崔路平医生在急诊科上班时，有一次遇到了一位被螺丝刀刺伤了手掌的病人前来就诊。经过体格检查，崔医生发现病人的手掌只是有一个很小的创口，手指活动也没有影响，便想当然的认为不会有什么异常，给病人清洗伤口以后，没有给其拍X线光片就直接包扎伤口了。
结果大约过了三四天，该病人因为手掌红肿不堪再次来医院。经过拍X线光片发现，病人的手掌里面居然有个螺丝钉。知道这检查结果后，病人倒是通情达理，并没有将误诊漏诊的罪责怪到崔医生身上，不过却找到医务处要求住院免费取螺丝钉。
在处理这起医疗**过程中，崔医生才了解到病人手掌螺丝钉的由来，原来是病人当初是一个手抓住一个拉线开关，另一个手用螺丝刀在上螺丝，结果用力过猛，螺丝刀连同螺丝钉一道刺入手掌了。
患者到医院看病，都希望少花钱看好病，而为病人省钱也是一个好医生的应尽之责。崔医生本是出于一片好心，认为凭借自己的临床经验就能准确判断伤情，便不让患者花额外的钱做辅助检查。殊不知，却恰恰因此延误了患者病情。“这一次误诊的经历虽然没有给本人造成损伤，但是让自己更深刻地认识到了医学风险无所不在，临床经验并不都是对的。”谈起这次经历，崔医生感慨说道。
崔医生表示，现在每当病人或者家属询问，依据他的临床经验判断病情应该怎么样时，他的回复的内容大概是，“虽然自己临床经验很丰富，但是单靠临床经验还是不够准确。如果就这样轻率的诊疗，很可能就会发生错误……”同时，为了保障诊断精准，崔医生还会告知病人做进一步检查的必要性。经验告诉崔医生，某种疾病需某种检查时，那就应该有针对性的建议病人做。
但临床工作中，不时也会遇到病人拒绝检查的尴尬局面。那么，该如何处理这种情况呢？崔医生认为，如果病人拒绝检查，医生一定要尽力劝说，要是病人依然不做检查的话，那么医生要在病历上写清楚“某某检查病人拒绝”，同时最好不要继续给病人治疗。“比如一个既往病史有胆石症的腹痛病人，医生怀疑是胰腺炎，但是病人又要求按照胆囊炎治疗。如果病人不愿意检查，那么医生就绝对不要用强效止痛药，如果一定要求用，那么要么检查一下再用，要么用了以后再立即检查。”崔医生表示。
医学存在着太多未知的风险，各种意想不到的病因往往需要检查才能有所鉴别，如果忽略了某一项检查而贻误病情，医生或许便要被追责了。当患者对医生所开的检查存有疑虑时，医生要将检查的必要性向患者解释清楚，做好医患沟通。
崔路平医生在急诊科上班时，有一次遇到了一位被螺丝刀刺伤了手掌的病人前来就诊。经过体格检查，崔医生发现病人的手掌只是有一个很小的创口，手指活动也没有影响，便想当然的认为不会有什么异常，给病人清洗伤口以后，没有给其拍X线光片就直接包扎伤口了。
结果大约过了三四天，该病人因为手掌红肿不堪再次来医院。经过拍X线光片发现，病人的手掌里面居然有个螺丝钉。知道这检查结果后，病人倒是通情达理，并没有将误诊漏诊的罪责怪到崔医生身上，不过却找到医务处要求住院免费取螺丝钉。
在处理这起医疗**过程中，崔医生才了解到病人手掌螺丝钉的由来，原来是病人当初是一个手抓住一个拉线开关，另一个手用螺丝刀在上螺丝，结果用力过猛，螺丝刀连同螺丝钉一道刺入手掌了。
患者到医院看病，都希望少花钱看好病，而为病人省钱也是一个好医生的应尽之责。崔医生本是出于一片好心，认为凭借自己的临床经验就能准确判断伤情，便不让患者花额外的钱做辅助检查。殊不知，却恰恰因此延误了患者病情。“这一次误诊的经历虽然没有给本人造成损伤，但是让自己更深刻地认识到了医学风险无所不在，临床经验并不都是对的。”谈起这次经历，崔医生感慨说道。
崔医生表示，现在每当病人或者家属询问，依据他的临床经验判断病情应该怎么样时，他的回复的内容大概是，“虽然自己临床经验很丰富，但是单靠临床经验还是不够准确。如果就这样轻率的诊疗，很可能就会发生错误……”同时，为了保障诊断精准，崔医生还会告知病人做进一步检查的必要性。经验告诉崔医生，某种疾病需某种检查时，那就应该有针对性的建议病人做。
但临床工作中，不时也会遇到病人拒绝检查的尴尬局面。那么，该如何处理这种情况呢？崔医生认为，如果病人拒绝检查，医生一定要尽力劝说，要是病人依然不做检查的话，那么医生要在病历上写清楚“某某检查病人拒绝”，同时最好不要继续给病人治疗。“比如一个既往病史有胆石症的腹痛病人，医生怀疑是胰腺炎，但是病人又要求按照胆囊炎治疗。如果病人不愿意检查，那么医生就绝对不要用强效止痛药，如果一定要求用，那么要么检查一下再用，要么用了以后再立即检查。”崔医生表示。
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