低位复杂性肛瘘的手术

i****n · 发表于 2011-10-7 17:52

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

病史：患者，男，42岁，肛旁反复流脓水疼痛5年。未做任何治疗。
检查发现5-8点有多个外口，流脓，疼痛。内口在6点位。在局麻下从5点处探入，自6点处探出，切开瘘管。切除肛缘外硬块及瘘管，7点处瘘管探查与5点处管汇合，一并切开，将5-7点范围处切除瘘管组织，6点距肛缘1cm处又发现一瘘管，切开。由于在局麻，又处在炎症期，麻醉效果不理想，病人叫疼。原本想将5-7点的瘘管大范围切除赶紧，6点从肛缘外3cm处切开至肛隐窝，内口缝扎。现在麻醉效果不行只是把瘘管都切开了，部分管壁切除，没有剔除赶紧。

登录/注册后可看大图

i****n · 发表于 2011-10-7 17:55

借了照相机，进手术室时忘记了，用手机照的，第一次发图

f****7 · 发表于 2011-10-7 18:42

本帖最后由 fang1977 于 2011-10-7 18:43 编辑

呵呵干嘛不照片后在塞纱布呀

靳*领 · 发表于 2011-10-7 19:18

像这种范围较大的脓肿—瘘最好不要用局麻，用骶麻或硬外都行。病人疼的嗷嗷叫，医生怎么会有心思做手术？从图上看这是一个别人做过的肛瘘，这应该在既往史中得到反应；对别人做过的肛瘘一定要小心，解剖结构往往被破坏，有时候内口还不一定在你所想像的地方。只要手术时找到内口，外面切口不影响引流，硬结切不切关系不大，无非多长几天。
另外，你的手机图片不错，以后就用这个拍照，以利大家交流。

t****i · 发表于 2011-10-8 09:16

手术不错，加油，以后继续努力哦

i****n · 发表于 2011-10-8 10:24

回复 4# 靳新领
患者从未做过治疗，不是别人做过的，病史写错了，是有二十多年了，内口明确。术后纱布是因为护士弄不来手机，只好脱掉手套照的

b****2 · 发表于 2011-10-9 11:08

手术不错，加油，以后继续努力!!!

z****8 · 发表于 2011-10-9 11:31

手术做得不错,以后多上传些照片,我们学习学习!

l****1 · 发表于 2011-10-9 13:19

学习了，很不错的图片

4****4 · 发表于 2011-10-9 13:51

手术不错，学习，谢谢楼主的分享。

W****8 · 发表于 2011-10-9 14:40

复杂一点的肛瘘，可以象靳老师说的那样用骶麻，那样效果比较好，病人不痛我们也能安心手术，瘘主手术做的不错，图片拍的也不错，谢谢分享

z****9 · 发表于 2011-10-9 22:49

回复 1# ikonglin

你好，楼主，我不明白你说的是5点位的？怎么和图片不符合啊？请问你是那里工作的？你们都是用侧卧位吗？请问侧卧位的点位是怎么划分的，我们是截石位的，请教了。

h****u · 发表于 2011-10-9 23:34

手术不错，学习，谢谢楼主的分享

i****n · 发表于 2011-10-10 20:11

回复 12# zp61530479
我们都是用侧卧位，位置写错了，应该是7-9点，谢谢提醒

温****8 · 发表于 2011-10-10 22:58

我们一般用腰麻，肛瘘手术的要点是找到内口，只要内口处理好，问题就不大

w****u · 发表于 2011-10-11 11:09

很好的病例，值得学习

c****6 · 发表于 2011-10-11 12:27

手术不错，加油，以后继续努力哦.学习了

h****0 · 发表于 2011-10-11 20:56

手术不错，学习，谢谢楼主的分享谢谢

s****9 · 发表于 2014-9-22 15:45

楼主你好楼主您好

往***蝶 · 发表于 2015-11-26 09:48

手术不错，学习，谢谢楼主的分享

朴**3 · 发表于 2015-11-27 21:28

我以前也是打局麻做，除血栓外痔等简单的手术，一律腰麻，免得病人叫疼，**紧，还容易出现术中、术后晕厥，影响自己的操作。

[专业讨论] 低位复杂性肛瘘的手术

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分