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李**,男25岁。腹痛腹泻反复发作1年,加重一个月。一年前因生气上火以后进食生冷,之后口服痢特灵缓解。以后就经常发作,情绪激动加重。腹痛即泻,泻后痛减,舌淡边红苔白腻 脉玄细。。实验室检查,血,尿,常规正常。便常规检查白细胞4-5个,肠镜及B超未见异常。诊断为肠道激惹综合症。
辨证为肝郁脾虚,肝胃失和。
治疗疏肝理气,健脾和胃。
痛泻要方加减。
白术30白芍20防风15陈皮20炮姜10党参15
按:本病例虽属于脾胃,但由于肝气犯胃,肝脾不和所导致的多见。本病例病因情志不和,临床上又出现腹痛即泻,泻后痛减的表现。所以符合肝郁脾虚。,中焦湿困的痛泻药方。本病例重用白术,健脾燥湿,白芍次之,柔肝缓急。防风疏肝理脾,陈皮理气燥湿。党参益气健脾。诸药合作,肝旺可治,脾虚可扶。所以切中病机,效果甚好。 |
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