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带状疱疹后遗神经痛治疗后看神经痛

2018-12-07 10:00 阅读: 来源:爱爱医 作者:zlr171454 责任编辑:点滴管
[导读] 通过带状疱疹病理及治疗,我们发现,治疗神经痛的药物都是抗癫痫的药物,通过各种机理抑制神经异常活动,从而减轻神经痛症状。

秋季以后,门诊上患带状疱疹的老年患者逐渐增多,症状也有轻有重,部位五花八门,有前胸肋间,有腰背部,有大腿内侧,有头面部等等,这也和带状疱疹沿神经走向分布的病理特点相关。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病,多见于免疫力低下的儿童和中老年患者,尤其在感冒、劳累、感染时可发病,发病后,沿感觉神经轴索下行到达该神经支配的区域的皮肤内复制产生水痘,同时受累神经发生炎症,坏死,产生神经病变。皮肤表面沿神经走向分布粟粒至黄豆大小丘疹,可成簇分布,严重者可形成水泡。带状疱疹损伤神经后,疼痛剧烈,严重影响日常生活。

我们在治疗带状疱疹方面,抗病毒,营养神经,疼痛严重者给口服卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等治疗神经痛的药物配合治疗,绝大多数患者治疗效果良好。之前,收治过一位带状疱疹后遗神经痛非常严重的患者,男性,67岁,既往有糖尿病,高血压。患肋间带状疱疹已经一月余。表面皮肤已经愈合,遗留后移神经痛非常严重,影响正常呼吸,不能穿衣,睡觉盖被子,被子接触到都痛,生活痛不欲生。口服卡马西平治疗效果差,加大剂量出现恶心、呕吐不适症状。来我院住院治疗,在控制血糖和血压,营养神经的基础上,停用卡马西平,给口服加巴喷丁治疗3天后,症状较前明显减轻,鼓励患者继续坚持治疗,缓慢增加剂量到最大推荐安全剂量,2周后,神经痛症状基本消失,日常生活不受影响。

通过带状疱疹病理及治疗,我们发现,治疗神经痛的药物都是抗癫痫的药物,通过各种机理抑制神经异常活动,从而减轻神经痛症状。受此启发,我在临床上遇到神经痛如:坐骨神经痛,腰椎间盘病变导致的神经根痛,肋间神经痛等有神经痛的情况,在相关疾病治疗基础上,加用上述抗癫痫药物,治疗效果相比未使用之前,症状明显减轻。治疗后,效果维持时间更长,不易发作,经过多位患者的临床验证,疗效是可靠的。但是,因抗癫痫药物副作用较多,有相当一部分患者不能耐受,故在使用时,应该严密观察用药后的变化。定期复查肝肾功情况。


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