舌肿痛验案一例

s****i · 发表于 2012-3-6 21:23

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本例是我的一位老患者，一直治疗皮肤病和哮喘，疗效也很好。三天前复诊时突然情况发生语言不能，只能写字交流。来诊室时，写医生救我的之句，具体如下情况。今日电话告之，病情已愈。因疗效很好所以写下，供爱友分析指正。第一次发帖不周之处见笑。

2012-3-2 JX，62岁，体胖，述舌痛肿胀，语言不能三天。
述3天前游泳时，有水入口，傍晚时口腔内疼痛，舌头疼痛，随后逐渐加重，舌头肿胀疼痛，语言不能，只能喝流食。课诊，表情痛苦，舌肿胀满口，张口困难，语言不清，书写交流，舌苔黄腻腐如豆渣，舌质淡红，尖如莓赤，无金属味，四肢凉白，全身冷抖身汗一天，食欲下降，乏力体弱，前额痛轻微，咳无痰，小便5-6次，夜间1-2次，色淡黄，大便正常，皮肤不痒，无下阴症状。脉不浮数细无力。

方药，山药20，白术20，薏仁10，车前子10，黄柏10，土茯苓20.

七付水煎服，早晚服。嘱盐水漱口数次。

2012-3-6服三天后，今晨***话述已愈，非常感谢药到病除，语言清晰流利，无不适情况，问是否需要继续服完余药。

按：舌肿痛多辩心经病变，临床多用黄连泻心汤，导赤散类，当时诊断时头脑里出现@诸湿腫满皆属于脾。@心火盛，泻子土。心与小肠相通。@因病人四肢及周身冷，未敢用过于苦寒的药。@本例饮食可过敏排除，其一直严格的食谱进食。之前服用的药物也可排除过敏@病人自述可能为霉菌感染。综上所据给予前方。

嘉****6 · 发表于 2012-3-6 21:58

辩证准，尤土茯苓之用，解毒利湿，功不可没。佩服！

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此消息发自iPhone版爱爱医

s****i · 发表于 2012-3-7 19:36

回复 2# 嘉年华366

谢谢点评，本草中土茯苓确有治痈肿的功效。

y****g · 发表于 2012-3-9 09:26

《正传》治舌肿大塞口不能食，用真蒲黄一味频刷舌上，其肿自退，若能咽药，即以一味黄连煎浓汁细细咽之则愈
诸药不效，以梅花冰片为末敷之即愈。

爱**花 · 发表于 2012-3-9 15:54

本帖最后由爱凌霄花于 2012-3-9 15:57 编辑

《正传》治舌肿大塞口不能食，用真蒲黄一味频刷舌上，其肿自退，若能咽药，即以一味黄连煎浓汁细细咽之则愈
诸药不效，以梅花冰片为末敷之即愈。
yangwufang 发表于 2012-3-9 09:26

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很好的经验，谢谢分享！若是轻症，服双黄连口服液也是有效的。

s****i · 发表于 2012-3-9 20:41

回复 4# yangwufang

谢谢经验分享

，蒲黄我也想用的，但我考虑这患者用这个办法对她有些不便，所以也没选，就是用盐水漱口清洁一下口腔。

好在24小时就见效了，要是不见效我也会用蒲黄的。患者今见面就说中药真好呀。

s****i · 发表于 2012-3-9 20:57

回复 5# 爱凌霄花

双黄连我这没有，黄连浓煎也是个办法，味道太苦，有些患者不喜欢。这个患者四肢末端冰冷且发灰白，考虑阳虚，类似雷诺氏病，虽然该患者有热的证，如舌见红肿痛，考虑苦寒药伤阳，所以没有当第一选择。

[临床经验] 舌肿痛验案一例

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