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本帖最后由 绿漫天涯 于 2011-12-6 21:57 编辑
今天傍晚,正忙着,有两人架着一病人走进来,步态缓慢。处理完其他病人后,过来查看,见病人半站半趴在检查床上,右大腿后部裤子上渗透着血迹。问病史,两随从说是建筑工人,两小时前从2米高的架子上掉下来,刚去过区人民医院检查,拍片,说没事,给开了点伤药回来了。回宿舍后发现大腿部有伤口,随来我们诊要求给包扎一下。我说,先脱下裤子看看。随从给往下脱裤子,一动病人就说痛,要求慢点,随从就慢慢给脱下右下肢裤子,病人**着...... 只见右大腿后部有巴掌大擦皮伤,擦皮伤中心部有一个1cm左右伤口,有一点皮下组织外露和血迹。随对病人及随从说,我给你处理一下吧。拿来碘伏局部消毒,少许暗黑色血液从伤口流出,拿来剪刀剪掉外漏的皮下组织,病人喊痛,我心想,这么小的伤口不用缝合了。又用镊子夹碘伏棉进一步消毒伤口处,这时从伤口冲出一流血液,红黑色,我想是伤口的淤血。又用镊子轻挤一下(病人直喊痛,我想“这病人真娇气,还干建筑工呢”),又见一血块从伤口涌出,再挤,又见暗红血流喷出,病人疼痛明显,反复出现,我想:“不对呀,有内出血!”用手轻轻拍打伤口内侧,听到振水音,晕——大量内出血!隧又脱下左侧裤腿,一比较,见右侧大腿是左侧的1.5倍粗,急看病人脸色苍白,查睑结膜苍白,甲床苍白,问病人有什么感觉?说头晕......因病人因疼痛无法卧位,随从协助测了个半站位血压,80/60mmhg-----失血性休克!立刻交代病情,马上转院!打120、转诊......紧张...... 回想,怪不得病人的伤口与疼痛不成比例,如果简单的给包扎上,如果病人再回家...... 谨写此贴提醒各位同行,行医风险无处不在,仔细!仔细!......
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