今天做的一例混合痔

l****i · 发表于 2012-2-7 23:10

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术前照片2张，术后照片2张。患者因“便血、便后**脱出肿物10余年，加重2年”入院，专科检查：齿线上、下1、3、5、7、9、11点位粘膜隆起。常规做的外剥内扎。

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何*可 · 发表于 2012-2-7 23:47

手术做得很漂亮，皮桥好像留多了多，注意加强引流啊。

s****g · 发表于 2012-2-8 19:11

看排便后**形态完好，没有皮赘才能说手术非常好。

i****n · 发表于 2012-2-9 09:55

怎么看不到切口啊，楼主做的是小切口吗，是不是太短了点

y****s · 发表于 2012-2-9 13:12

楼主手术做的应该是不错的。切口是根据痔疮的性质灵活选择的。这个混合痔是一个以内痔脱出为主，外痔部分为静脉曲张型，并且较轻。如果术前进行回纳痔核，**是比较平整的。因此这个混合痔内痔是重点，外痔切口是为内痔结扎服务的，内痔悬吊好了，**也就平整了。如果外痔是结缔组织型的，该切就得切，不能过于怜惜。

l****i · 发表于 2012-2-10 17:00

5楼说的不错，该患者以内痔为主，外剥的切口都是“线状”的，结扎后一悬吊，在肛缘基本上只能看到一线状切口，术后第4天，观察仅5点位稍有水肿，其余创面都很平整。我做混合痔手术的观点是除恶必净，住院的病人术中凡能见到的痔核全部外剥内扎，当然前提是保证留有足够的粘膜桥、皮桥。

个**医 · 发表于 2012-2-12 17:16

回复 6# lilaoyi

手术疗痔，不可持“除恶务尽”的态度！保留功能第一！祛痔与修复形态是第二位的！将二者有机的结合起来，“因痔施治”才是我们必须遵循的原。

l****9 · 发表于 2012-2-12 17:39

回复 lilaoyi

手术疗痔，不可持“除恶务尽”的态度！保留功能第一！祛痔与修复形态是第二位的！ ...
个体良医发表于 2012-2-12 17:16

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同意！“因痔制宜”比“除恶务尽”更适合，以保留**功能第一，解除**症状第二。

道* · 发表于 2012-3-4 10:53

回复 2# 何可可

道* · 发表于 2012-3-4 11:31

各位仁兄，你们好！混合痔术时皮桥留的过多，术后水肿，怎么消肿，加强引流的具体办法？谢谢!

针**生 · 发表于 2012-3-4 14:33

建议在外痔剥除口辐射状向外延长点切口即可加强引流了

m****g · 发表于 2012-3-4 22:37

伤口没缝合？

a****4 · 发表于 2012-3-4 23:21

回复 12# mingxiangyong

不要缝合，要引流·

铭* · 发表于 2012-3-4 23:47

这个我也是担心引流问题，即使是内痔部分多，有伤口就该充分引流，

青**旧 · 发表于 2012-3-5 09:47

楼主记得传几张术后3-7天的图片哈

假****2 · 发表于 2012-3-6 13:04

手术很经典，临床术后愈合过程中水肿有很多。外痔剥除口辐射状向外延长点的确是一个好办法，也可尝试在肛缘皮下处做部分松解，效果也很好。

w****0 · 发表于 2012-3-6 20:06

手术做得很漂亮，皮桥好像留多了多，注意加强引流啊。

萌***5 · 发表于 2012-4-7 21:54

回复 17# wgs120120

术后应考虑水肿问题

萌***5 · 发表于 2012-4-7 22:08

回复 18# 萌萌505

个人体会：较大的内痔可行横夹横缝法；可减少**狭窄机会，可谓手工PPH,不知大家认可不？期待发言

l****m · 发表于 2012-4-10 01:29

回复 1# lilaoyi

楼主的痔疮做的可以

丁*发 · 发表于 2012-4-10 10:47

手术很不错 **塑形完整能够传点术后3.5.7.15天的恢复照片就好了！

z****2 · 发表于 2012-4-10 13:04

手术很不错 **塑形完整

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