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本帖最后由 胡马依风 于 2012-11-5 13:56 编辑
以下为上周末在珠海香洲进行的2012珠海骨科年会专家讲解先天性马蹄内翻足的研究机治疗进展，展现的只是部分知识，还有很多**视频观看：
http://w2.iiyi.com/bbs/uploadimg/z13520879038cxn1oz6.swf
先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot，CCF）是小儿足部畸形中最为多见的先天畸形，发病率约为1‰，男孩较女孩多两倍。
本病有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。
本院自2006年7月-2010年9月采用Ponseti方法并加以改良治疗共45例64足，包括手法矫正结合石膏固定、跟腱延长术及佩戴支具治疗，所有病例均得到回访，疗效满意，现报告如下。
治疗方法
1、手法矫正
患儿取仰卧位，于哺乳或睡眠状态下进行手法矫正，先予轻柔手法**放松、充分牵拉踝关节及足周围肌肉及韧，患儿屈髋屈膝，医者用食指置于外踝关节后方，拇指放于距骨头上并固定，作为足外展的轴，牵拉第一跖骨使足先旋后矫正足高弓，再在患儿耐受的情况下尽量使足外展，维持此位置约1分钟，然后放松。此手法循环反复操作，每次持续约10分钟。手法治疗过程应轻柔，以患儿不哭闹为度。
2、系列矫形石膏外固定
行手法治疗后，助手固定患儿于屈髋屈膝位，先于皮肤表面缠绕一层石膏棉纸，为防压迫皮肤，于外踝、腓骨头等骨突部位适当加厚，再用8-10cm宽石膏绷带缠绕3-4层，固定患足于手法治疗治疗时所能允许的最大外展位，范围为足趾至大腿尽量贴近腹股沟处。术者维持患足位置并可适度外旋小腿至石膏干硬，修剪石膏至露出患足各趾末端以便观察血运。通常行3-6次石膏治疗后即可矫正内翻足畸形。
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发表于 2012-11-5 11:59
cgc850102
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