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[腰腿疾病专区] 陶瓷髋关节的应用及手术操作要点研究

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1# 楼主
发表于 2012-11-4 16:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 胡马依风 于 2012-11-5 13:58 编辑

人工关节常用材料一览表

列表

类别

代表性材料

特点

1

金属材料

不锈钢、钛及钛合金、钴铬钼合金、钴镍铬钼合金等

具有优良的加工性能及抗压强度,但容易腐蚀

2

高分子材料

聚乙烯、硅橡胶、超高分子量聚乙烯等

低摩擦系数,晚期易磨损

3

陶瓷材料

氧化铝(AI2O3)陶瓷和羟基磷灰石(HA)

高硬度、高弹性模量和高抗压强度以及优良的耐磨损性,而且具有良好的生物相容性和化学稳定性, 但较其它材料质脆且易折(应力集中)

4

碳质生物材料

热解碳、玻璃碳、气相沉积碳等

生物相容性好、化学性能稳定、机械性能好。缺点是抗弯强度低


手术操作要点
1.髋臼假体的正确放置:减少髋臼外倾角并增加前倾角。
外展角小于45度;
前倾角20度为宜。
使得股骨头与髋臼之间的接触面积增大,降低陶瓷内衬边缘破裂的风险;防止脱位的发生
理想的陶瓷髋臼置放角度,应当为外展40~ 45°,前倾15~20°。

2.去除髋臼边缘增生骨赘:
高出金属杯5 mm以内的骨赘可以不清除;
骨赘一旦超出髋臼杯前缘10 mm,则需要清理。
防止出现假体撞击的可能而导致关节不稳定,甚至脱位。

3.保守的股骨颈截骨:分次截骨
初次截骨
再次截骨,应在安装试模后复位关节,并根据软组织的紧张度和关节的稳定性调整。
防止一次截骨过度导致关节松弛影响关节的稳定性或双下肢不等长。

4.试模并手工安装髋臼内衬:
先使用试模,复位关节,检查关节的稳定性和软组织松紧度,调整满意后,再置入陶瓷内衬和陶瓷头。
放置陶瓷内衬要点:
徒手比器械更容易将内衬安放平整,安放后用手指在内衬边缘触摸,感受内衬是否平整,防止内衬在倾斜位。 同心性敲击保证假体间的紧密结合。

珠海骨科峰会关于陶瓷髋关节的应用及思考的详解:
http://w2.iiyi.com/bbs/uploadimg/z1352017426c6rgpa64.swf

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2# 沙发
发表于 2012-11-5 16:36 | 只看该作者
您的帖子内容都非常好,可惜不能下载,只能在线看,要是能下载分享一下就太好咯
3# 板凳
发表于 2012-11-5 16:37 | 只看该作者
好帖子,希望能分享
4
发表于 2016-4-12 17:31 | 只看该作者
学习了,谢谢
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