来自西班牙马德里 Carlos Rey Juan 医院的 Asenjo 医生在近期出版的 NEJM 杂志上报道了一例少见病例，供大家共同学习。

    67 岁男性患者，因左侧胸痛 10 天，于急诊就诊。胸痛始于一次剧烈咳嗽，疼痛一直持续存在，服用止痛药后，疼痛未见缓解。无呼吸困难。患者留意到左下胸部出现肿胀。有高血压、需要持续性正压通气的慢性阻塞性肺疾病病史，有吸烟史。无胸部外伤或手术史。

    体查可见双侧胸壁不对称，肿胀部位可触及一柔软、可缩小的肿块，伴触痛。该肿块吸气时体积增大，呼气时体积减小。胸片可见单侧肺实质膨出于胸腔之外（图 A,箭头所指）。CT 检查可见左下肋间肺疝，伴左肺中度胸腔积液（图 B, 箭头所指）。

    图。 胸部影像学改变。胸片可见单侧肺实质膨出于胸腔之外（图 A,箭头所指）。CT 检查可见左下肋间肺疝，伴左肺中度胸腔积液（图 B, 箭头所指）。

    该患者接受疝修补术，手术成功。