头孢哌酮舒巴坦

w***a · 发表于 2011-12-4 21:54

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患者40岁，喘息性支气管炎合并肺部感染，无过敏史，
处理；5%250，氨茶碱0.25，
ns250，头孢哌酮舒巴坦3.0，dxm5mg

安溴索100ml
左氧氟沙星0.4
输第二组刚刚十秒钟患者感觉气急，心慌，全身大汗淋漓，出现呼吸三凹证，面色和嘴唇青紫
立即换空盐水250.副肾素1mg，氢化可的松琥铂酸300mg静推，异丙嗪25mgim
持续高流量吸氧，病人症状无缓解，再次副肾素0.5mg，iv，甲强龙80mg，舒喘灵气雾剂连续喷雾三次。十五分钟后症状缓解。
建议各位同行，要特别警惕头孢哌酮钠舒巴坦，三代头孢菌素如此严重过敏不多见，
该患者以往用一代头孢菌素（五号及三代曲松，均无异常反应）

x****4 · 发表于 2011-12-4 22:15

患者用药前有无饮酒史？

k****6 · 发表于 2011-12-4 22:43

用过头孢哌酮舒巴坦钠的病人，在一个礼拜是不能喝酒的，有的病人在用了此药以后一喝酒，就会心跳加快，面红，憋气。

医* · 发表于 2011-12-5 12:36

这么严重的过敏，楼主处理的很好，学习了

l****i · 发表于 2011-12-5 16:24

头孢类药物用过十天后饮酒出现过敏反应

c****5 · 发表于 2011-12-5 16:26

用头孢类药即使以前没有过敏史，输液时还是要加强巡视。药物价格越来越低，反应越来越多

陈*金 · 发表于 2011-12-5 19:30

有无饮酒史？

w****6 · 发表于 2011-12-5 20:22

1.楼主的用药不合理，用了茶碱类得药物就不能用左氧，左氧会升高茶碱的血药浓度，会出现茶碱的中毒反应。需随时检测。2.是不是患者之前喝酒了，双硫仑样反应？

d****8 · 发表于 2011-12-5 20:33

头孢哌酮常规皮试。。。。。。。。。。

良**口 · 发表于 2011-12-5 21:01

患者的症状就一定是过敏吗？求高人指教

别**样 · 发表于 2011-12-6 09:44

学习了，谢谢楼主提供惊心的病例。。。

别**样 · 发表于 2011-12-6 09:49

“ns250，头孢哌酮舒巴坦3.0，dxm5mg”楼主问问你：抗生素+DXM是否有不妥之处，经常这样用吗？为什么？

别**样 · 发表于 2011-12-6 09:51

“ns250，头孢哌酮舒巴坦3.0，dxm5mg”
楼主请问你：抗生素+DXM是否有不妥之处，经常这样用药吗？为什么？期待你的回复。。。

b****n · 发表于 2011-12-6 10:31

行医如临深渊，如履薄冰。

4****8 · 发表于 2011-12-6 11:06

楼主的用药不合理，用了茶碱类得药物就不能用左氧，左氧会升高茶碱的血药浓度，会出现茶碱的中毒反应。需随时检测。2.是不是患者之前喝酒了，双硫仑样反应？另外你的头孢做皮试没有？

乌* · 发表于 2011-12-6 11:41

回复 10# 良叶苦口

这是过敏的症状，楼主处理的不错，有惊无险。这个药我前年也碰过一例严重的过敏，现在弃之不用。

w***a · 发表于 2011-12-6 11:51

回复 3# kxd342942356

过敏患者为[根据相关法规进行屏蔽]，从不饮酒，我们已经通知药房，将头孢哌酮钠舒巴坦清除出药房。今天在国家药监局网站发现了全国有多起头孢哌酮舒巴坦严重不良反应和多器官损害的通报，

w***a · 发表于 2011-12-6 11:52

回复 2# xxf2108204

过敏患者为[根据相关法规进行屏蔽]，从不饮酒，我们已经通知药房，将头孢哌酮钠舒巴坦清除出药房。今天在国家药监局网站发现了全国有多起头孢哌酮舒巴坦严重不良反应和多器官损害的通报，

w***a · 发表于 2011-12-6 12:01

回复 15# 4089348

过敏患者为[根据相关法规进行屏蔽]，从不饮酒，我们已经通知药房，将头孢哌酮钠舒巴坦清除出药房。今天在国家药监局网站发现了全国有多起头孢哌酮舒巴坦严重不良反应和多器官损害的通报，皮试是常规，安有不做之理？0.4的左氧和0.25的氨茶碱能引起茶碱血药浓度增高是多少？况且过敏了，第三第四组没用。

l****n · 发表于 2011-12-6 12:06

头孢哌酮舒巴坦严重不良反应和多器官损害的通报，要少用哦

4****8 · 发表于 2011-12-9 09:49

楼主的处理还是不错的

g****i · 发表于 2011-12-9 09:55

都说输完头孢七天不能喝酒，大家知道喝酒后多长时间能用头孢吗
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

[临床经验交流] 头孢哌酮舒巴坦

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