膝关节前侧皮肤坏死如何处理？

扬****6 · 发表于 2011-1-1 10:08

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患者男性，24岁，因车祸致伤双下肢，致左股骨骨折，左胫腓骨开放性骨折，双小腿大面积撕脱伤，急诊行清创和内固定术。目前术后1月，膝关节前侧皮肤坏死如何处理？

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o****o · 发表于 2011-1-1 17:34

有人上来说说怎么治疗吗？学习学习

q****7 · 发表于 2011-1-1 18:40

彻底清创，VSD负压吸引，二期植皮或作皮瓣覆盖创面

s****0 · 发表于 2011-1-1 19:48

该病人可以考虑植皮

s****s · 发表于 2011-1-1 20:02

由于患者是青年，又是创伤性伤情，彻底清创后植皮应该很好张的，

3***室 · 发表于 2011-1-1 23:54

立即清创，死掉的组织毫不犹豫的剪掉。换药一段时间应该就植皮。

咖**子 · 发表于 2011-1-2 10:47

除了植皮换药还有什么好方法

扬****6 · 发表于 2011-1-2 11:24

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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

扬****6 · 发表于 2011-1-2 12:04

回复 1# 扬帆2006

因为膝关节前下没有肌肉，转移哪里的皮瓣较好呢？

l****n · 发表于 2011-1-2 14:09

本帖最后由 liouhuanhuan 于 2011-1-2 14:30 编辑

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先把坏死的组织全部清剪掉。
伤口及创面换药，到无分泌物，基底肉芽组织新鲜。
行外侧皮瓣（随意皮瓣）推移术，术中注意皮瓣的长与宽的比不超过2:1（最好1.5:1）不然皮瓣容易坏死。在推移皮瓣后，皮缺损处邮票植皮，当然原来坏的地方一并植皮。
特别要注意，只能取外侧的皮瓣，毕竟内侧只是皮包骨头！
我的病人都是这么整的，前几天刚做了个，效果不错。

l****n · 发表于 2011-1-2 14:37

切口深度达筋膜，切透筋膜，注意不要让筋膜与皮下分离，必要时在游离皮瓣前，于切口边缘先把皮下与筋膜缝合于一起。

扬****6 · 发表于 2011-1-3 13:35

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y****0 · 发表于 2011-1-3 13:44

大块的植皮，小块的慢慢换药直到愈合

清*水 · 发表于 2011-1-3 19:35

坏死组织先不管它等到别的创面肉芽长好了植皮时一起切掉

扬****6 · 发表于 2011-1-4 17:58

今日做了手术，剪除了坏死皮肤，但是创面较大，容易感染，接下来该怎么做比较好呢？

天****A · 发表于 2011-1-4 19:19

清创，植皮。

[创伤] 膝关节前侧皮肤坏死如何处理？

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