肝脏病例，结果公布

r****c · 发表于 2011-12-29 19:57

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本帖最后由 realzyc 于 2012-1-3 11:12 编辑

患者，男性，55岁，糖尿病5年，近一月来右上腹不适、疼痛，血白细胞14000，肿瘤指标（AFP,CEA,CA125,CA199）均正常

l****i · 发表于 2011-12-29 20:27

猜一个，肝脓肿

z****1 · 发表于 2011-12-29 23:01

本帖最后由 zsh6401 于 2011-12-29 23:06 编辑

糖尿病患者，男性，55岁，糖尿病5年，近一月来右上腹不适、疼痛，血白细胞14000，肿瘤指标（AFP,CEA,CA125,CA199）均正常。
CT表现：右肝后下段示圆形低密度，密度不均，中心区呈更低密度，强化时内部可见分隔，边缘部分轻度强化，但可见明显分层结构及晕征。
诊断：结合临床符合肝脓肿
鉴别诊断：1 肝癌肝癌强化明显，特别边缘强化，内部液化少，有也较轻，常有肝炎病史或许长期酗酒病史。
2 血管瘤：强化特点明显。
3 转移瘤：多发，并有明显原发病史，呈牛眼征多见。

你***天 · 发表于 2011-12-30 20:11

肝脓肿？请结合临床

川**像 · 发表于 2011-12-31 15:04

肝脓肿。壁厚，明显强化，囊内可见分隔状强化，脓肿壁周围可见水肿，很典型的表现。

李*军 · 发表于 2012-1-1 14:02

考虑肝脓肿

华****6 · 发表于 2012-1-2 00:02

典型肝囊肿

华****6 · 发表于 2012-1-2 00:02

典型肝脓肿

朱*庆 · 发表于 2012-1-2 08:46

肝脓肿！

r****c · 发表于 2012-1-3 11:13

随访结果：肝脓肿，积极抗炎治疗后明显好转
肝脓肿是由于细菌或脓毒栓子，通过胆道系统、门静脉、肝动脉、肝淋巴管或邻近器官直接扩散所致，多继发于体质衰弱者，如老年人、糖尿病、心功能不全患者等，临床主要为发热、肝大和肝区疼痛。
CT平扫显示肝内单发或多发圆形低密度，密度稍高于水，CT值20－40HU，少数可见气体影，脓肿壁密度高于脓腔而低于肝脏，病灶边缘清楚或不清，大小不一，可伴有液平面，增强扫描病灶中心液化区无强化，而周围肉芽组织和正常肝脏组织可见不同程度强化，形成双重密度的增强环，环厚薄均匀，内外壁可光整，脓肿壁外周有低密度水肿带，若为多个脓腔，常常有多个分隔强化。

l****5 · 发表于 2012-1-3 14:42

考虑肝脓肿可能性大

l****5 · 发表于 2012-1-4 09:26

肝脓肿！！

[腹盆] 肝脏病例，结果公布

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