呼吸版《有奖读片》第60期（结果见22楼）

a***l · 发表于 2012-7-28 17:54

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本帖最后由 angsl 于 2012-8-4 16:05 编辑

患者，女，32岁，反复发热、咳嗽

要求：
1、说出该病例的诊断及诊断依据
2、一周后公布正确答案
3、加密方法已设置为仅作者可见
4、凡答对者均予1个专业积分奖励，参与者均送一朵鲜花。
只有诊断结果，而无诊断依据不予加分
==========加密方法已设置为仅作者可见==========
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c****d · 发表于 2012-7-29 14:40

肺发育不全

我****3 · 发表于 2012-7-29 15:34

诊断；右肺下叶支气管扩张合并感染，少量胸水
依据；1，反复发热咳嗽。2,右下叶实变，密度不均。3，后胸壁可见弧形低密度影

l****6 · 发表于 2012-7-29 16:25

本帖最后由 angsl 于 2012-8-4 15:39 编辑

[hide=]应该;是肺水肿,因肺下有大面积的白影[/hide]

放***生 · 发表于 2012-7-29 17:43

回复 1# angsl

右下肺炎。依据“肺叶炎变

蓝*莉 · 发表于 2012-7-29 18:43

肺隔离症
降主动脉供血

w****e · 发表于 2012-7-30 12:44

本帖最后由 angsl 于 2012-8-4 15:41 编辑

回复 1# angsl

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

肺内型肺隔离症
肺内含囊性实变影，有异常血管与主动脉相连。

矽* · 发表于 2012-7-30 13:17

本帖最后由 angsl 于 2012-8-4 15:42 编辑

以下内容需要积分高于 00 才可浏览

1、诊断：支气管源性肺囊肿.
2、依据：好发于儿童及青壮年，如继发感染则可有发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状. 黏液腺体不断地分泌黏液，囊肿不与支气管相通时则形成含液囊肿，与支气管相通时囊液会全部或部分排出，形成含气或含气液囊肿，如有感染、出血、囊壁受到**可以增厚、毛糙、囊液也可以变得更粘稠，或者分泌的黏液含有高蛋白成分、钙乳样物质等，均可导致囊肿内密度增高，从而影像学表现为软组织密度、实质性肿块。
影像表现：
多发生于气管旁、隆突下、后纵隔、肺门等部位，囊肿体积较大可对邻近的血管、食管、气管、支气管有推压征象。
3、鉴别诊断：
支气管囊肿应与下列病变鉴别：肺脓肿；囊状支气管扩张；肺大泡；肺结核空洞；肺隔离症；肺包虫囊肿。
肺结核空洞：壁较厚，且厚薄不均，肺结核多有周围卫星灶以及其它肺叶结核灶，临床症状多较明显且具有特征性。
急性肺脓疡：多有大量脓臭痰，经治疗炎症被控制后，空洞消失较快。
肺大泡：比薄壁肺囊肿壁更薄，不易测得，伴有感染肺泡壁增厚时类似肺囊肿，腔内亦可有气液平，但肺大泡通常有慢支肺气肿的病史。
周围型肺癌：有时需与软组织密度肺囊肿鉴别，肺癌为实质性肿块，多有分叶、毛刺及胸膜牵拉征，可出现空洞，增强扫描实质强化。
肺包虫囊肿：与肺囊肿形态密度较相似，亦可有气液平，包虫囊肿液平可见漂浮的子囊，有流行区域生活史等临床资料有助于诊断。

y****1 · 发表于 2012-7-30 17:25

支气管内内膜结核。
ＣＴ可见右肺下叶外后基底段实变，胸腔内有少量积液，考虑系阻塞性肺实变。

西**影 · 发表于 2012-7-30 18:32

右下肺隔离征。
依据：降主动脉有一分支血管影伸入肺实变影。

w****u · 发表于 2012-7-30 22:26

大叶性干酪性肺炎依据：右肺下段大片高密度影，密度不均（中心偏上密度偏高），边缘模糊（呈毛玻璃样改变），有空洞形成。结合患者反复发热、咳嗽。

f****g · 发表于 2012-7-31 21:03

患者中青年女性，反复发烧咳嗽，CT显示片状阴影，增强不均匀影像表现，可能是肿瘤。但是不排除结核的可能

w***b · 发表于 2012-8-1 12:46

右下肺大片样密度增高影，增强见发自主动脉的供血动脉。
诊断：肺隔离症。

l****n · 发表于 2012-8-1 16:14

肺隔离症：影像上可见实变，内可见气管症，可见血管与降主动脉联系密切。

爱***狼 · 发表于 2012-8-1 21:55

食管瘘引发的肺炎吧
肺窗可见大面积高密度影
开窗后可见密度增高影与食管处相连

n****8 · 发表于 2012-8-1 23:37

我考虑是细支气管肺泡癌，我同事觉得是肺脓肿。
肺内大片实变，内见低密度灶，并胸腔积液。

r****k · 发表于 2012-8-2 15:27

肺隔离症？
图片不是很清楚

彩*边 · 发表于 2012-8-3 12:58

右肺见大片实变影，外周见液体密度，纵隔窗实变部见多发圆形低密度影，考虑坏死性肺炎，胸腔积液？

d*q · 发表于 2012-8-3 15:45

右肺隔离症

D****2 · 发表于 2012-8-3 21:07

诊断
肺隔离症（肺叶内型）并感染
依据
右肺下叶后基底段见软组织密度影，密度不均，可见多个低密度影。增强扫描可见降主动脉{MOD}病灶区。

写*仔 · 发表于 2012-8-4 12:59

本帖最后由 angsl 于 2012-8-4 15:53 编辑

以下内容需要积分高于 00 才可浏览

诊断意见：右下肺隔离症伴感染；肺动静脉畸形伴感染待除外。
诊断依据：增强扫描见一条血管连接病灶与降主动脉，肺内片状模糊灶。

a***l · 发表于 2012-8-4 16:01

公布结果：肺隔离症

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右肺下叶大片状高密度影，其内密度不均匀。右胸腔积液。斜轴位面重建示起自胸主动脉血管向右下叶肺病变供血。

j****0 · 发表于 2012-8-4 16:02

看起像胸水

苏*凯 · 发表于 2012-8-10 21:28

诊断；右肺下叶支气管扩张合并感染，少量胸水
依据；右肺下段大片高密度影，密度不均（中心偏上密度偏高），边缘模糊（呈毛玻璃样改变），有空洞形成。结合患者反复发热、咳嗽。

风* · 发表于 2012-11-8 23:04

右下肺炎。依据“肺叶炎变

呼* · 发表于 2014-4-23 20:45

粘液栓塞也是一种积液。

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