[病案讨论] 医案启示---------关节炎案

郝某某，女，32岁，产后受风，双下肢关节疼痛不已，化验血沉风湿因子为阳性。医院诊断为风湿性关节炎。予以布洛芬治疗，当时吃了止痛，过后仍犯，不除根，寻求中医治疗。时诊：人中等个子，虚胖面白，脉弦滑兼数，无力，舌红苔薄。言之生完孩子，未注意受了风寒，自此双腿关节疼痛难忍，察双关节怕风不肿，饮食二便尚可。血虚受风，郁久化热。处方：

水牛角(先煎)30g  生地60g  丹皮12g  赤芍30g  忍冬藤30g  海风藤30g  石楠藤30g  生黄芪150g  当归30g  亱交藤30g  生甘草30g  徐长青30g  仙灵脾30g  七剂  水煎服  日三次。

一周后复诊，双腿关节已不痛了，效不更方，继服五剂，痊愈。

按：此案此较单纯，时间又不长，治疗及时得法，故见效较快。该案中当归补血汤补血，犀角地黄活血凉血，扶杖汤仙灵脾赤芍扶正通痺，四藤通络祛湿，活血解毒，徐长青祛风湿止顽痛之专药也。除了配方合理全面外，有两点值得提出：一是黄芪要大量，气行血行，此为四神煎用法；二是生地要大量，姜春华老中医善重用此药治热痺，此处乃学之。临床效如桴鼓，诸位不妨一用。古道瘦马写于2012.3.1.