肝内占位影像检查

s****8 · 发表于 2012-2-28 16:39

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本帖最后由 sjh118 于 2012-2-28 17:47 编辑

患者女性 58岁农民
既往健康
右上腹隐痛不适半月，无发热，无黑便，无明显消瘦
查体：无黄疸，心肺听诊无殊，腹平软无压痛，未触及腹块，双肾区无叩击痛

门诊查血常规肝功能 AFP Ca199 肝炎抗体均正常。

B超发现：胆囊形态大小正常，囊壁偏厚毛糙，囊内透声尚可，囊内壁见数枚大小不等的偏强回声光点附着，较大的0.6cm，无声影，不随**改变而移动。CDFI未见异常血流。右肝内可及3.2*2.0cm低回声光团，边界清，形态规则有包膜回声，CDFI未见血流信号。

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CT图像如下

讨论：CT影像诊断？

s****8 · 发表于 2012-2-28 16:45

CT平扫图像

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s****8 · 发表于 2012-2-28 16:51

动脉期

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s****8 · 发表于 2012-2-28 16:55

门脉期

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s****8 · 发表于 2012-2-28 16:59

平衡期

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k****i · 发表于 2012-2-28 20:45

怎么连肝窗都不是，肝内多发肝囊肿；胆囊内的还像是个结石伴胆囊炎性改变。

s****8 · 发表于 2012-2-28 22:42

有个疑问，如考虑胆囊结石那那么大的结石B超不显示?

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此消息发自iPhone版爱爱医

莎* · 发表于 2012-2-29 10:36

不知道是不是窗宽窗位没调好，平时时病灶边缘不像水样密度呢！增强各期也没见强化。

s****8 · 发表于 2012-2-29 10:56

CT片晚上重新上传

2****5 · 发表于 2012-2-29 21:38

回复 9# sjh118

感谢你提供病例讨论！新手加分，期待您重新上传的图象

s****8 · 发表于 2012-3-1 13:42

肝窗的窗宽和窗位一般调多少？

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此消息发自iPhone版爱爱医

s****8 · 发表于 2012-3-1 14:01

窗宽250 窗位40

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此消息发自iPhone版爱爱医

单**贝 · 发表于 2012-3-1 14:28

高密度肝囊肿

只看该作者 · 发表于 2012-3-1 19:11

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l****1 · 发表于 2012-3-4 13:01

学习了DDD 哈哈哈

c****u · 发表于 2012-3-4 14:06

肝囊肿？

只看该作者 · 发表于 2012-3-4 16:56

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

1**2 · 发表于 2012-3-4 17:55

肝内多发性囊肿。
慢性胆囊炎并胆囊息肉。
肝内小结节，考虑为囊肿合并出血或高密度囊肿，三期基本没有变化，且CDFI未见异常血流。

十*雪 · 发表于 2012-3-4 19:17

肝囊肿合并感染，
胆囊炎并结石。

n****8 · 发表于 2012-3-4 20:22

肝内多发性囊肿。
慢性胆囊炎并胆囊息肉。
肝内小结节，考虑为囊肿合并出血或高密度囊肿，三期基本没有变化，且CDFI未见异常血流。
1982 发表于 2012-3-4 17:55

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支持1982的看法，另外胆囊内也还是有结石的吧。

易*然 · 发表于 2012-3-4 21:27

（1）肝多发囊肿
（2）慢性胆囊炎合并胆囊息肉
（3）肝内实性结节（低血供的）（囊肿出血或脓肿B超上后方回声应是增强的，这个没有，CT增强效果不佳无法判定）

g****4 · 发表于 2012-3-12 01:09

肝脏多发囊肿吧，胆囊壁增厚，胆囊炎，胆囊内结石

花***败 · 发表于 2012-3-28 17:43

肝囊肿LLLLLLLLLLLLL

w****1 · 发表于 2012-3-29 22:14

也觉得像肝多发囊肿,有没有可能较大的是囊腺瘤?

y****0 · 发表于 2012-4-1 22:35

肝囊肿肝囊肿肝囊肿

l****1 · 发表于 2012-4-1 23:55

同意肝囊肿

z****3 · 发表于 2012-4-2 17:29

回复 14# 爱de泪痕

阴性结石吧，哪里是阳性的呀

n****b · 发表于 2012-4-3 20:22

学习了！！！！！

x****o · 发表于 2012-4-3 20:26

学习了。肝多发囊肿

r****e · 发表于 2013-3-23 21:07

貌似胆囊颈。。。

爱**痕该用户已被删除*	14楼发表于 2012-3-1 19:11 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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小*湘该用户已被删除*	17楼发表于 2012-3-4 16:56 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[腹盆] 肝内占位影像检查

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