看图诊病2

人*世 · 发表于 2011-10-31 16:07

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本帖最后由人间世于 2011-10-31 16:09 编辑

男，22岁，工人
主诉：双下肢出血点一个月余
现病史：一个月前发现双下肢皮肤有出血点，没有治疗，当时膝关节屈膝时有疼痛感，刷牙时有时牙龈少量出血，发病来神志清，精神可，饮食睡眠正常，二便正常，
既往史：既往体健，无遗传性及传染性疾病史，无外伤手术史，无药物过敏史，在电子厂上班4个月，接触计算机屏后出现，每次接触就加重
家族史：无遗传性疾病史，
体健：除了双下肢皮下出血点，其他均正常
辅助检查：无
进一步检查：？
诊断：？
治疗：？

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代*寺 · 发表于 2011-10-31 16:38

紫癜，等待高手诊断。

人*世 · 发表于 2011-10-31 16:38

患者在我这里拿过药后又去电子厂上班了，我对他说让老板给你调换个工作，要不见好转联系我

自*化 · 发表于 2011-10-31 16:53

应该完善一些相应的体格检查，肝脾淋巴结应该仔细触诊，还可以做束臂试验看看毛细血管的功能，再者就是血常规。
该患者第一印象是过敏性紫癜。

d****8 · 发表于 2011-10-31 17:03

很像过敏性紫癜。。完善相关检查。。

b****5 · 发表于 2011-10-31 17:14

血小板性紫癜

人*世 · 发表于 2011-10-31 17:35

回复 4# 自由化

肝脾未触及肿大，

f****t · 发表于 2011-10-31 18:43

过敏性紫癜？

三*风 · 发表于 2011-10-31 19:11

按压出血点，看是否褪色，如果褪色，考虑过敏性紫癜可能性大哦。

小**道 · 发表于 2011-10-31 19:24

过敏性紫癜

我**村 · 发表于 2011-10-31 19:56

可能是压力性紫癜

d****8 · 发表于 2011-10-31 21:12

回复 9# 三清风

过敏性紫癜，皮疹按之是不褪色的。。

赤* · 发表于 2011-10-31 21:12

考虑过敏性紫癜，建议查血常规，排除一下血小板减少性紫癜！

d***0 · 发表于 2011-10-31 22:46

看着紫癜是没问题了。具体到是什么性质的应该要做一些相关检查来鉴别吧！

周*安 · 发表于 2011-11-1 00:10

回复 1# 人间世
1初步考虑为过敏性紫癜（单纯型）
2进一步检查毛细血管脆性试验尿常规血小板计数、功能及凝血相关检查肾功能检查
3鉴别诊断  遗传性出血性毛细血管扩张症单纯性紫癜血小板减少性紫癜以及风湿性关节炎、出疹性传染病等由于本病  的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常，鉴别一般无困难。
4  治疗（1）消除致病因素避免接触致敏的电子产品。
   (2)一般治疗抗组胺药如异丙嗪、扑尔敏、敏迪等
      钙剂及改善血管通透性药如vit-C  维脑路通卡巴克罗等
   （3）糖皮质激素
   （4）免疫治疗及中医药辨证施治。

h****0 · 发表于 2011-11-1 15:11

紫癜的诊断是没问题的，这种病一定要仔细检查的，就怕他的肾脏也会出现问题。就算肾脏没有问题这种病治疗起来也比较麻烦。不知以上楼主有没有治疗过敏性紫癜的亲身体会？

李**1 · 发表于 2011-11-1 18:30

过敏性紫癜。

-****- · 发表于 2011-11-1 19:01

貌似过敏性紫癜

-****- · 发表于 2011-11-1 19:02

到皮肤版问问那里高手多

人*世 · 发表于 2011-11-1 19:10

病人在电子厂上班两个月开始出现，接触计算机屏后出现病情加重，有膝关节疼，虽然此病人22岁但根据工作，病史，病症，皮肤出血点，诊断应该是过敏性紫癜，我建议他先去医院检查一下血小板肝肾功能以及免疫系统，病人说没时间明天就上班了，先吃些药物看看，我就按过敏性紫癜给他拿些药物，对他说有什么不适或者病情不见好转就给我打话，或者直接去医院检查一下

c***q · 发表于 2011-11-1 20:16

过敏性紫癜，这病还是用中医治疗比较好，但工种要更换。

一***灵 · 发表于 2011-11-2 15:20

应该是过敏性紫癜，但是应完善相关的检查，才好确诊！

陈*金 · 发表于 2011-11-2 17:47

虑为过敏性紫癜,应该完善一些相应的体格检查,进一步检查毛细血管脆性试验尿常规血小板计数、功能及凝血相关检查肾功能检查.

w****6 · 发表于 2011-11-2 19:29

过敏性紫癜。

人*世 · 发表于 2011-11-2 19:46

病人在电子厂上班两个月开始出现，接触计算机屏后出现病情加重，有膝关节疼，虽然此病人22岁但根据工作，病 ...
人间世发表于 2011-11-1 19:10

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老板已经给他调过工作了

c****6 · 发表于 2011-11-2 20:11

可能是过敏性紫癜，要做一些相关的检查

m**y · 发表于 2011-11-2 20:39

根据病史介绍应该是过敏性紫癜，因为有明显诱因！但是还是建议完善相关检查！排除其他原因所致！医学毕竟需要严谨！

b****0 · 发表于 2015-12-22 15:25

过敏性紫癜

杏**春 · 发表于 2015-12-22 22:16

过敏性紫癜

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