易被误诊为精神分裂症的胰岛素瘤

胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖浓度（葡萄糖氧化酶法测定）<2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖症的诊断标准；临床症状和体征主要为交感神经系统兴奋和中枢神经系统受抑制表现。
胰岛素瘤的治疗以处理原发病为主，首选肿瘤切除或减瘤手术，对不能手术或恶性肿瘤转移复发者可辅以生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗。围术期、不能手术者或术后症状不缓解者应予对症治疗，如纠正低血糖等。

胰岛素瘤医学进展

胰岛素瘤或将告别手术治疗: 胰岛素瘤对大部分人来说可能很陌生，其实它是由胰岛细胞增生引起的一种肿瘤，和乔布斯所患的胰腺神经内分泌瘤同属一类疾病，患此病的病人容易产生头晕、冷汗、昏迷等低血糖症状甚至精神症状。以往针对此病最好的治疗方法就是通过外科手术切除，然而胰腺手术创伤大、恢复慢，风险很高。 [详细]

上海瑞金医院与华大基因联合发现胰岛素瘤致病基因: 上海瑞金医院、深圳华大基因研究院等单位的科研人员发现，位于转录因子YY1（YIN-YANG 1）上的T372R高频突变与胰岛素瘤的发病机理相关，为今后功能性胰腺内分泌肿瘤的诊治提供了潜在靶点，也为与胰岛素分泌相关的糖尿病研究提供了新思路。 [详细]

意识错乱待查：胰岛素瘤: 一名88岁妇女因意识错乱到急诊室就诊。她于一年前开始出现短暂性意识错乱、头晕、震颤和焦虑。这些发作不可预测地发生，与进食或体力活动无关，在逐渐恢复前持续几分钟，而且一年来发作频率有所增加。她在发作间期感觉良好。 [详细]

胰岛素瘤热门讨论

胰岛素瘤切除术: 胰岛素瘤又称β-细胞瘤，系内源性高胰岛素血症，是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。大多数为良性，恶性者占10%～16%，恶性者确诊时转移率可达10%～15%。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。良性瘤手术切除可治愈。术后80%～90%低血糖症状可消失，死亡率为6%～9%。 [详细]

55例胰岛素瘤所致神经精神症状的临床研究: 55例胰岛素瘤所致神经精神症状的临床研究（广州）为了提高对胰岛素瘤所致的神经精神症状的认识。研究者回顾分析我院1970年以来收治的经手术切除后病理确诊的55例胰岛素瘤患者的临床资料。 [详细]

影像学无法定位的胰岛素瘤: 患者于7年前开始在饥饿后出现心悸、出冷汗、手抖,当时无头晕、头痛,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐、腹痛,也无意识障碍,进食后症状缓解;送当地医院检查,行头颅CT及脑电图检查未见异常,期间未检测血糖,亦没有明确的诊断结论。此后每年发作4~5次,每次均在饥饿后出现,进食后症状减轻,并且症状呈进行性加重。 [详细]

能诊断胰岛素瘤吗？: 病人间断有意识模糊感7年，无乏力和出汗等低血糖反应。现在;US考虑胰岛素瘤，CT报正常，(体尾部有低密度椭圆形阴影，不太清楚，可能是显像时间短.)因为经济原因，没有做MRI，血糖空腹为1.4，OGTT也低于正常。主任主张开腹做。 [详细]

胰岛素瘤经典病例

胰岛素瘤伴发精神障碍误诊一例: 于八年前起病,主要表现为发作性神经精神障碍,其特点为意识不清,躁动不安,或无故发笑,寻衣摸床,有时全身大汗。开始约半年左右发病一次,之后,发作渐趋频繁,约持续一小时左右可自行恢复。 [详细]

胰岛素瘤伴发神经精神障碍误诊一例: 入院前一年起出现发作性头昏、乏力,全身大汗,行为怪异:如随地便溺、不知羞耻、冲动伤人,约半小时左右自行缓解。每月发病1～3次,每次持续半小时至一小时左右不等。 [详细]

胰岛素瘤误诊为精神分裂症1例: 该患于2个月前无明显诱因出现烦躁、脾气暴躁，并有幻视，总说看见了别人看不见的东西。门诊经头颅CT、肝等体格检查未见异常，故以“精神分裂症”收入内科治疗 [详细]

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